社区临床用药指导不容忽视

来源：健康报

    对患者进行用药指导是药剂师专业工作中不可或缺的一部分。在医疗机构，药剂室是直接接触患者的窗口，也是医务人员之间联系的主要渠道。重视社区临床用药指导是完善社区医疗体系中的重要工作，对社区医疗水平的提高起着决定性的作用。就目前多数社区医疗机构而言，由于绝大多数患者对药剂师十分信赖，希望从药剂师那里了解药品的相关知识，所以药剂师的专业理论、技术水平将影响患者的治疗过程。只有对患者的病情及所用药品情况有一定的了解，药剂师才能进行正确的用药指导。

　　开展用药指导时，药剂师既要主动热情，更要清楚明确，不能给患者似是而非或自相矛盾的感觉。在指导过程中，药剂师要坚持一个原则：用药指导的目的是提高药物治疗的效果，但不能妨碍医生的治疗。药剂师在开展用药指导前，首先要了解患者从医生那里获得了哪些信息，再做进一步的说明。当与医生意见不一致时，应尽量与医生联系，取得一致后再进行指导。鼓励患者与医生配合，正确使用药物。在社区门诊药房发药时，尽管药剂师与患者之间的交流时间很短，但我们也可以打破常规，除向患者介绍药品用法、用量及注意事项外，还可根据药品及患者情况区别对待。

　　对于在社区住院的患者，其用药一般由医生或护士监督。然而，药剂师也可以参与门诊查房，了解患者情况，解答相关的用药咨询，协助医生确定药物治疗方案。我们可以尝试建立住院患者“药历”，详细记载患者现在及过去所用药物、治疗方法、药物过敏史、生活史等内容，以便全面掌握患者的用药情况。另外，对于在社区购买药品的患者，也应对其开展用药指导，向患者详细说明所购药品的性质、用法、疗程、注意事项及有效期，保证用药的安全性。

　　（作者单位：辽宁省中医药大学附属二院）