在家突发心脏病如何急救 
来源：健康报 

    对于心脏病患者有时只要经过简单急救，就有可能挽回患者的生命。近日，由于温差变化较大，心脏猝死病人多了，而他们的抢救希望其实几乎都寄托在家庭急救上。由于这方面知识严重缺乏，大多数患者未能得到及时正确处理而遗憾离世。
　　平常家中必备条件

　　心脏病患者家里应该准备一个方便自己测量的血压计。其作用在于心脏病发作时判断心率快慢和血压高低，从而指导用药。大多数心脏病患者在急性发作时可服用硝酸甘油，但心脏病发作时测血压往往被大家忽略。很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油或速效救心丸，要知道这是扩张血管药物，有一定的降血压作用，若病人此时血压太低，很有可能雪上加霜。所以，了解患者发病时的血压是必要的。

　　心脏病患者应在医生指导下，准备一些突发情况下必备的药物，如硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。这些急救药品要放在显眼的地方，方便紧急之时找到。

　　感觉心脏不舒服马上躺下

　　患者心脏突然不舒服时一定要坐下或者平躺，即使在街上也要这样做，千万别硬撑。曾有一位冠心病老人在街上骑车时感到剧烈胸痛，他停下来歇了歇，稍微感觉好些，就骑上车继续走，结果没走出多远就摔在地上，从此再没有醒过来。为什么突发心脏病时最好平躺呢？这是因为人在坐位或站位时，心脏需要向高处的头部泵血，如果平躺，心脏就省劲多了，可减少很多负担。

　　如果在家犯病要立刻躺下，并先用血压计测量血压。如果血压不低，立即服用含服硝酸甘油或救心丸，并嚼服适量(100~300mg)的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林，是为了使其从舌下吸收，这样发挥抗血小板作用更快,从而使血管保持通畅。家属若在场，必须积极协助患者完成这些必要的急救工作。在急救的同时，一定不要忘了拨打120急救电话，等待医生更专业的急救。

　　紧急救治要抢黄金4 分钟

　　一旦病人心脏停搏或无自主呼吸，那么死亡的危险性就相当大了，一定要立即做心肺复苏。如果及时采取复苏措施，很多人能挽回生命。复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4~5分钟后才开始进行复苏，幸存的几率很小。如果延迟至7~8分钟，救活过来的几率就更低。这就是黄金4分钟说法的来源。

　　做心肺复苏两点最关键

　　做心肺复苏前，应先做两点。一是判断是否有呼吸停止和心脏停搏情况；二是拨打120急救电话。如果发现对方没有呼吸、脉搏、心脏跳动，就要实施复苏了。施救者要确保患者仰卧于硬板床上或平地上，患者的衣扣和裤带要解松，以免引起内脏损伤。多数情况下施救者可以先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2~3次。注意拳头抬起时离胸部20~30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，已经停止搏动的心脏受到刺激，或许能恢复自主搏动。

　　为了开通气道，施救者先把一只手放在患者的额头，轻轻向头顶位置推动，另一只手慢慢将患者的下巴向前略微上抬。然后，要进行胸外心脏按压和口对口吹气。胸外心脏按压要求施救者跪在患者身边，双手手掌向下，一上一下，十指交叉，手指微微翘起，掌心放到胸骨正中稍偏左位置（心脏部位），注意要以掌心用力。按压时，按压幅度一般约为3~5厘米，频率一般不低于100次/分钟。口对口吹气的做法是一只手捏住患者鼻子，对患者口部吹气，注意不要漏气，每次吹气持续1~2秒钟，吹气后松开鼻子。胸外心脏按压与口对口吹气要反复交替，按压与吹气之比为30：2，即每做30次胸心脏按压，交替两次吹气。

　　复苏过程中，施救者要观察颈动脉搏动，有效果的话可触到搏动。如果尝试停止按压后搏动持续存在，说明病人自主心搏已恢复。此外复苏显效时，患者可出现眼球活动，甚至出现脚动可以适当减少或停止胸外心脏按压。但身边的人仍然不可大意，要时刻注意患者的情况，等待急救医生的到来。如果心肺复苏持续30分钟以上，仍无搏动及自主呼吸，现场又没有进一步救治和送治条件，可考虑终止心肺复苏。

（编辑：庞贵容）