骨折现场急救做好“三防” 
新闻来源：健康报 

     立冬以来，很多地区都下雪了。在雪地上行走，若不注意脚下，很容易摔倒发生骨折。而现场急救处理与骨折的愈合与预后关系很大。做好三防，即防休克、防感染、防加重损伤，不仅是现场急救的需要，也为患者后期治疗和康复创造必要条件。    
　　防污染  应先清创处理，以保护伤口免遭污染。若无处理条件，可用干净的布料包扎。一般情况下不要自行将突出创口外的骨端回纳，以防细菌带入肢体引起深部组织甚至骨质感染。

　　防加重损伤  临时固定伤肢的固定器材最好用夹板，亦可用竹板、木棒、扁担等。紧急情况时也可以将患肢与健侧肢体或躯干行临时固定，如上肢可固定在身侧，下肢与健侧肢体绑在一起。脊椎骨折患者需取仰卧位，最好躺在有被褥的硬板上。为避免血管、神经及重要器官损伤，抬送骨折患者时动作应轻柔、平稳、迅速。搬运时宜采用三人搬运法，即三人同时并排蹲着，用手分别托住患者的头、肩、背、臀部和下肢，使其保持平卧，再同时抬起到担架上，然后固定防震动。对于颈椎损伤患者，应将头固定于中立位。头两旁垫沙袋或适当硬物固定，以防止颈部旋转，加重伤情。脊柱损伤的病人要尽量避免伤处移动，更不应让病人坐起或站立。

　　防休克  应针对引起休克的原因加以处理，以治中有防、防中有治为原则。开放性骨折可用清洁敷料或干净的布覆盖创口，加压包扎止血。一般不用止血带，必须使用时需记录时间，一般以1小时为宜，最长不要超过两小时。用止血带期间一定要不定时松开止血带10~15分钟，以防肢体缺血坏死。疼痛剧烈者不宜盲目使用止痛药物，需在明确无腹腔脏器损伤的情况下进行止痛治疗。

（编辑：庞贵容）