生活中的意外这样防

北京急救中心 蒋小燕 陈 辉

烫伤 迅速用冷水冲洗
　　在日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤等，最严重的是用高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。 
　　万一发生烫伤，不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的汗衫、丝袜之类的服饰，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间要半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。切忌用冰水，以免冻伤。如果手指烫伤也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些烫伤膏。大面积或严重烫伤者经家庭一般紧急护理后应立即送医院。 

　　猫狗咬伤 反复清洗伤口半小时
　　现在不少家庭饲养宠物，如不小心被猫狗咬伤，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫狗染有狂犬病，其后果就会更严重。
　　被猫狗咬伤后要采取以下急救措施：首先要冲洗伤口。冲洗前应先挤压伤口，排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤口在四肢，应在伤口上方扎止血带，然后用大量清水(10000毫升以上)或盐开水清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。然后再用20%的肥皂水彻底清洗伤口，用清水洗净，再用2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%的石碳酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口不需包扎，也别涂软膏。要尽快注射狂犬病毒疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。

　　鱼刺卡喉 别囫囵吞馒头
　　较小的鱼刺有时会随着吞咽，自然就滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低，仔细检查咽峡部。咽喉的入口两边是鱼刺最容易卡住的地方，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。 
　　如果扎了鱼刺后，无论怎样做吞咽动作，疼痛均不减，检查喉咙的入口两边及四周也不见鱼刺，此时就应去医院治疗。当鱼刺卡在嗓子里时，千万不要囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。这样做有可能使刺扎得更深，更不易取出，严重时会感染发炎。

　　异物窒息 使用腹部冲击法急救
　　卡了异物，人的咽部会感到刺痛或有异物感，异物较大的话，吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，还可能会不同程度地引起喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大，而且嵌在声门上，会很快致人窒息死亡。 
　　成人异物窒息，可以采取腹部冲击法进行解救。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击5次。
　　昏迷倒地的病人宜采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后可重复操作一次，造成人为的咳嗽，使堵塞的食物团块冲出气道。这种方法法还可以用来自救。病人要迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也可以冲出气管里的食物。
　　若发生气道异物窒息的是婴幼儿，应按以下方法解救：妈妈坐在椅子上，将左前臂架在大腿上，然后让宝宝头冲下趴在妈妈的前臂上，并使宝宝的头低于身体（左手要固定宝宝的头部和颈部）。用右手掌根平稳地敲击宝宝的后背中部，五次即可。在重力和冲击力的共同作用下，异物可被排出。

　　触电急救 迅速切断电源
　　有些人因为不懂安全用电常识，自行安装电器，或者是家用电器漏电而不小心用手接触了开关、灯头、插座等就可能发生触电；也有的人触电是因为在电线上晾晒湿衣物所致。在受到电击后，轻者感觉四肢麻木或震颤，面色苍白，个别人会发生昏厥；重者则被击倒在地，发生心脏骤停，如果不进行及时的抢救会致死亡。
　　若发现触电者，应迅速切断电源。在这过程中，急救者切勿直接接触触电伤员，可用绝缘的干木棍等挑开电线或其他电源。
　　伤员脱离电源后，要找个地方让其平躺，除拨打急救电话以外，抢救员应该立即检查伤员的全身情况，首先应该轻轻拍拍触电者的肩部，并对之呼叫，或压压上眼眶。有反应说明病人还有心跳和呼吸，没有反应就是丧失意识了，如果判断没有呼吸，说明心跳停止，应立即就地进行抢救。

　　火灾 逃生要迅速
　　火灾发生后，在大火威胁着在场人员生命安全的情况下，保存生命，迅速逃离危险区域成为人的第一需要。
　　首先要自救。一定要让自己保持头脑冷静，根据周围环境和各种自然条件，选择自救的方式，如立即离开危险区域；选择简便、安全的通道和疏散设施；准备简易的防护器材；自制简易救生器材，切勿跳楼；或者创造避难场所。
　　火场逃生要迅速，动作越快越好，切不要为穿衣或寻找贵重物品而延误时间。若在室内发现外部着火，开启房门前，必须先触摸门板，如果发现过热或有烟气从门缝蹿入，就不能贸然开门，应想法从其他出口逃生。如果门板不热应缓慢开启，并用门做掩护，防止被烟气熏倒或被热气浪灼伤。逃生时要注意随手关闭通道上的门窗，以阻止和延缓烟雾向逃离的通道蔓延。通过浓烟区时，要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口、鼻。不要向狭窄的角落退避，如床下、墙角、桌子下、大衣柜里等。 

　　小心吃喝带来的中毒
　　酒精中毒  吃水果解酒 刺激咽喉催吐
　　酒精属微毒类，可引起中枢神经先兴奋后抑制。酒精中毒一般可自行恢复，但有极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
　　■应对措施： 对于轻度醉酒者，首先要制止其继续饮酒；其次可找些水果解酒；也可以用刺激咽喉催吐的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快吐出来，并让其静卧，最好是侧卧，避免呕吐物阻塞呼吸道。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
　　食物中毒  催吐 导泻 解毒
　　凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌等）及其毒素污染的食物，或是吃了含有毒化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。
　　■应对措施： 催吐 如果进食时间是在1~2小时，可使用催吐的方法。立即取食盐20克，加开水200亳升，冷却后一次喝下。
　　导泻  如果病人进食受污染的食物时间已超过2～3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。
　　解毒  如果是因吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。
 
　　知识链接
　　你会拨打急救电话吗

　　当您在医院外发生了急危重病或意外受伤时，请立即拨打急救电话(如“120”)，向急救中心发出呼救。“120”是我国急救专用特服电话号码，所有电话均可免费拨打。拨打急救电话时，请您注意以下问题：

　　★拨打“120”电话时切勿惊慌，要保持镇静、讲话清晰、简练易懂。

　　★报警电话首先进入分流席，会有分流员向您询问来电目的：“您好，请问您是需要救护车吗？”如您确实需要救护车，可简要回答：“是，要救护车。”此时，分流员会将您的电话转至调度席，请您切勿挂机。

　　★您的电话进入调度席后，请按照调度员提示快速、准确、清楚地提供如下急救信息：

　　现场地址：向调度员提供伤病员具体位置，如times;times;区times;times;大街times;times;号院times;times;号楼times;times;单元times;times;号或其他具体位置。如对现场地址不熟悉，可提供附近具有明显标志的建筑物、大型场所、公交车站、单位名称等。调度员会根据您提供的地址，选定离您最近的救护车辆。

　　伤病情况：简要向调度员介绍伤病员情况，如“以前有冠心病，现在胸痛”。或“出车祸了，大概伤了多少人”。调度员会根据病情或受伤的人数确定所派救护车的类型和数量。

　　联系方式：最后留下您的联系电话和姓名，方便急救车随时和您保持联系。如果您是使用固定电话拨打“120”的，最好再留一个手机号码，并将手机带在身边，以保证您外出接车时通信畅通。

　　特别提示

　　★拨打“120”急救电话遇线路繁忙时，请耐心等待，不要挂机重拨，因为“120”调度系统是按照打进电话的先后顺序接听的，如果挂断电话重拨，相当于重新开始排队。

　　★请尽可能避免使用方言报警，如果自己用普通话沟通有困难，可以请身边人员帮忙。

　　★一旦出现报警后手机没电关机的情况，应立即借用他人手机或使用公用电话等通信方式再次拨打“120”，及时向调度员说明情况，并重新提供有效联系方式。

　　★如伤病员已被他人送往医院或其他原因不再需要救护车，请及时拨打“120”电话通知调度员。 

 

(编辑:庞贵容)