医疗安全高于一切

郑州人民医院通过JCI认证观察之安全篇

　　本报记者  杨力勇   通讯员  胡晓军  封宁

　　原本只在重点科室使用的腕带标识推广到全院；手术中的医生和护士为了保证用药安全，必须各重复口述两次；只有看着患者将药服下，护士才会走出病房hellip;hellip;

　　一个个早已对郑州人民医院熟悉不过的患者猛然间多了一个新的视角：医院主动弥补漏洞、确保患者安全的选择是那么精心。

　　这正是JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证所要达到的目标，从患者入院直至康复，要在全过程、所有环节营造安全氛围，确保患者安全。

　　

　　环境安全  让意外不再发生

　　原本光秃秃的氧气瓶有了固定的支架、结实的固定带、用来随时擦拭的小毛巾以及不时更新的记录等，且每一个使用者必须记录下检查时间、剩余氧气hellip;hellip;

　　在郑州人民医院心内科二病区，当记者看到“层层包装”的氧气瓶时，不由得叹服JCI精细化管理的细致入微。

　　在该院，不单管理氧气瓶要大费周折，就是每一个拖把都要根据污染区、半污染区、清洁区的使用要求，进行分类管理。抹布也要标记数字，擦桌子也要遵循一定的程序，以切实保证不受污染。

　　安全是JCI认证的核心。要保障患者的就医安全，首先要营造安全的就医环境，确保在任何场合、任何时间不犯低级错误。于是，郑州人民医院启动JCI认证后，改变无处不在mdash;mdash;

　　以往医疗设备管理粗放，现在医疗设备总表完善且准确，日常维护和二级保养及时且可追踪，随机卡片覆盖全院。

　　以往危险品管理粗放，随意性大，安全事故风险极高，现在建立医院危险材料清单，危险品实行基数管理，并购置防腐蚀、防火柜。

　　以往医疗废物无人看管，现在医疗废物上锁管理，不能置于地上，必须密闭存放。

　　以往员工职业防护意识差，现在全院培训宣教职业防护及暴露应急处理知识，各位点提供防护用品，方便取用。同时，全院配备职业暴露处理箱，特殊科室加装洗眼及冲淋设施。

　　同时，婴幼儿坠床等不良事件要随时上报，“防跌倒、防坠床、防压疮”警示牌随处可见，仅疏散标识就增加了2000多个，并对所有消防器材实行封条式管理hellip;hellip;

　　医疗安全  追求就医零风险

　　“请问你叫什么名字？”“徐国珍。” hellip;hellip;这是心血管内科二病区护士正在与一位患者进行的对话。

　　之所以每次都要求患者报名字，缘于该院对医疗安全的深刻认识：“医生不能开错刀，护士不能发错药”。

　　参照JCI标准，郑州人民医院对手术流程进行改进，比如针对多器官、多部位的复杂手术，为保证手术部位、方式正确，主刀医生必须做出明显标示。手术开始前，手术人员要暂停片刻，再次进行核查确认。手术开始后、结束缝皮时，全体人员还要对器械等逐次核查。

　　参照JCI标准，住院前，该院医生会告诉患者为什么住院、采取什么方式治疗、预期效果；住院后，医生会和患者共同讨论制订诊疗计划，诊疗操作等随时与患者沟通；出院时，医生会给患者一个清单，包括注意事项、去哪里复诊等，都会一一写明hellip;hellip;

　　参照JCI标准，用药安全也是重点。无论是口服药还是静脉用药，都由药师统一配送，而且在给患者使用高危药物前，要求由两名护士双人核对签字后，方可给患者服用。同时，各个病区存放药品的冰箱还安装自动报警系统，且责任到人。

　　郑州市卫生局党委委员、郑州人民医院院长周玉东感慨地说：“JCI的核心就是保证医疗不出意外，保证患者的安全！在此规范下，患者接受的所有流程都有制度可循。”

　　过程安全  环环相扣堵漏洞

　　7月4日下午，在郑州人民医院病房大楼大厅，一位老人坐在椅子上休息，突然头一歪，仰向后边。

　　这时，ICU护士刘静和程明岚碰巧来取药，敏锐地感觉老人的情况有点不正常，于是立即跑过去。

　　走近一看，此时老人已面色苍白，呼之不应。没有犹豫，刘静立即对老人进行急救，程明岚则通过腕带迅速确认了老人的身份，及时通知急诊科和心内科医护人员赶来hellip;hellip;

　　从刘静、程明岚发现患者异常，到郑州人民医院心内科二病区主任刘恒亮下令转往心内科CCU病房，初步复苏成功整整用去了30分钟。30分钟内，先后有28位医护人员投入抢救工作。这是该院执行JCI标准，保护患者安全的缩影。

　　原来，为确保第一关口100%安全，所有来院患者均有规范的识别方式，门诊患者识别载体为医卡通，住院患者识别则依据腕带。这种腕带识别方式还进一步延伸到所有病人身上，录入了既往病史、过敏史、手术史等基本信息，为确保安全提供了保障。

　　在郑州人民医院，人人都是急救员。为保证患者在院内的安全，医院除要求医生、护士有抢救、急救能力外，保洁、护工、保安等后勤人员也都要具备初级心肺复苏的能力。

　　“一旦患者有意外发生，每一位医务人员都会以最快速度投入到抢救生命的战斗之中。 ”心内科二病区主任刘恒亮说。