小小的我，只希望让您好好吃饭

（康复医学科 刘丽娟）

 
     我，虽然个子不小，但我喜欢认真做好每一件小事。我是谁？我是常德市第二人民医院的一名言语治疗师。
    quot;小刘，科室来了一名吞咽障碍的患者，你过来看一下。quot;接到主任电话时，心里多少多了份责任。
    吃饭，对于我们正常人是多么平常的一件事，但对于有吞咽障碍的患者是一件非常痛苦困难的事。治疗过这么多有吞咽障碍的患者，一般门诊患者的康复愿望都比较强。
    出诊回来看到王爷爷已经等了一会儿了。初见王爷爷，给我的第一印象就是身材瘦弱，精神状态也不是很好，更引起我注意的是他由于长期受心肺疾病的折磨，现在出门都要带着个吸氧包。鼻子里插着刺眼的胃管。

见到我，王爷爷的女儿就打开了话匣子“我们家老爷子天天只想吃东西，医生，快来帮我看看，他可不可以吃？可以吃什么？有时候喝水怎么总是呛咳？他这个鼻管什么时候能拔？要治疗多久？”看着病人家属这么着急，我首先安抚了家属情绪。“王阿姨，您别急，我来对王爷爷做一个系统的评估。”根据王阿姨拿的资料，我详细了解了王爷爷的病史，我得知王爷爷曾在一个月前患有脑梗，在常德市一医院进行治疗，因饮水呛咳不得不从胃管进食，曾做过10次吞咽治疗，其本身又有严重的肺气肿及二型呼吸衰竭。对其进行吞咽障碍评估，饮水试验3级，喉上抬不足，吞咽动作延迟，咽反射减弱等。根据这个情况，初步建议患者治疗五天，先不要让患者径口进食。随后我拟定康复治疗计划，用吞咽治疗仪及对症手法治疗以恢复其吞咽功能。
    经过五天的吞咽基础训练，王爷爷的吞咽幅度，吞咽速度有了显著提升，为了进一步提升王爷爷的吞咽功能，我利用水内加入专用增稠剂为王爷爷进行直接摄食训练，增稠剂不易引起误吸，治疗前也与王爷爷进行沟通，减少他的心理负担，所以其治疗很顺利。我再逐步将增稠剂加入王爷爷平时吃的米糊中，他也可以顺利进食，又经过了五次训练，王爷爷已经可以进食稀饭，软饭等较软烂的的饭菜了。
    经过了共十次的治疗，王爷爷为自己可以径口进食，并拔掉胃管而非常开心。用他女儿的话讲，这几天下来，老爷子精气神儿又回来了。治疗结束后，我又为他制定了适合他的家庭康复治疗计划书，让他不断巩固训练，防止误吸发生。
    一周后我对其进行回访，其家属非常满意的说到，quot;老爷子能自己吃饭太开心了，现在吃饭和从前没两样，精神状态又好了很多！quot; 听到患者恢复的这么好，真的，比吃了糖都甜。   

在我身边，发生的都是这样温暖的小事儿。用心对待每一位患者是我的工作信条。请记住我的职业——言语治疗师，一个能让您好好吃饭的人！ 

（编辑：常欢）