叙事护理是一个全新的人文护理实践领域。与传统护理相比较，叙事护理更关注患者的心理、社会背景及需求，强调与患者的沟通与互动、更关注患者的整体健康状况和生活质量。

下面与大家一起分享重症医学科叙事护理：

故事的主人公是李奶奶。奶奶在家务农时不慎摔伤，以颈椎、腰椎骨折入院。经过评估，需要入住ICU全面监测生命体征。

在家人口中，李奶奶是一个慈祥和蔼的老太太，但是入住ICU以来，奶奶的脾气暴躁，情绪多变。她常常碎碎念，认为自己是个累赘，让本就不富裕的家庭雪上加霜，觉得自己成了一个废人，只能躺在病床上，什么也不能做。她拒绝佩戴颈托，怎么劝说都无效。这使得我们在进行护理操作时感到十分棘手。

这天，我负责护理李奶奶。当我看到她试图将颈托取掉时，便上前阻止。奶奶很生气，吵着要出院，就连同事给她输液，她都拒绝。面对这样的情况，我决定尝试与奶奶进行深入地交流。

“奶奶，这些天您受苦了。您现在有哪里不舒服吗？”我问道。奶奶并没有回答我，还是一脸生气的样子。

我没有气馁，继续说：“奶奶，您现在这样太让人担心了，您儿子每天打好几个电话来询问情况，就怕您出什么事。”

说起儿子，奶奶终于开口：“你告诉他，别担心我，顾好家里就行。”

见奶奶态度松动，我继续说：“奶奶，我可以感觉到，您平时应该是一个和蔼的老太太，为什么这几天总是发脾气呢？”

奶奶沮丧地回答：“我这几天心情不好，有点控制不住情绪。”

我问：“是什么样的情绪让您控制不住？”

奶奶叹了口气说：“我现在每天只能像个废人一样躺着，什么也不能做，这种无能为力的感觉让我感到绝望。”

我引导奶奶诉说这个绝望对她的影响，奶奶苦恼地说：“它让我很痛苦，很害怕。一想到我现在连生活都不能自理，以后还可能会瘫痪，成为儿子的负担，我就恨不得自己马上去死，免得拖累他们。”说着，奶奶的眼角开始湿润。

我轻轻擦掉奶奶眼角的泪，安慰道：“您现在肢体功能并没有受损，只要积极治疗，不会瘫痪的。这么多年，我们照顾了许多像您一样的病人，他们都恢复得很好。”

她有些泄气地说：“但我这个病不是一两天能治好的，住院这么贵，尤其是监护室，住一天，只怕就要好几千，我不想再治！”

我问她：“您觉得家人为什么送您来监护室？”

奶奶说：“医生说我这情况得来这里观察几天。我儿子儿媳孝顺，非要送我来。可我不希望他们为我花太多钱。我还有两个孙子在读书，他们压力大呀。”

我轻声安慰：“奶奶，您换个角度想想，正是因为这次住院，才让您真切地体会到了血浓于水的亲情。患难见真情，您有这样的儿子儿媳，真是有福气！”

提到家人，奶奶的眼神里有了光，像朋友一样和我聊起了她家里的情况。李奶奶的家庭并不富裕，丈夫早逝，儿子身体不好，只能在家做些零工维持生计，儿媳妇在外打工，是家庭的主要经济支柱。此外，奶奶还有两个孙子，平时都是由她照看的。两个孩子都特别懂事，学习成绩也都很好。日子虽然不富裕，但一家人过得很幸福。到最后，她沮丧地说：“现在我不仅顾不上两个孩子，还要连累儿子来照顾我，我真没用。”

我轻轻握住奶奶的手，对她说：“听您说了这些，我觉得您很伟大，您为家庭无私地奉献，是家里的主心骨。您拥有一个让很多人羡慕的幸福家庭，儿子儿媳孝顺，孙子懂事好学。而您躺在床上也只是暂时的，只要您坚持戴好颈托，防止颈椎二次损伤，配合我们做好呼吸功能锻炼和肢体功能锻炼，预防并发症的产生，我相信您很快就可以转出ICU了。等您恢复了，依然可以像以前一样照料儿子的家庭，还可以看着两个孙子考大学、结婚，生子，您说对吗？”

听完我的话，奶奶用力回握住我的手说：“你说得对，我不能放弃，不能让家人为我担忧。我还要看着我的孙子慢慢长大。你快帮我把颈托戴好吧，以后我肯定好好配合，争取早点回家！”

奶奶终于战胜了内心的绝望。我们帮她戴好颈托，并趁机指导她吹气球、行踝泵运动，奶奶状态很好，全力配合。

此后，当家里人来送生活用品和食物时，我们会请家属说些鼓励的话语，由我们转达给她，给她战胜疾病的勇气。有一次，奶奶的儿子带来一幅画，请我们转交给她，那是两个孙子特意为奶奶画的，祝奶奶早日康复。奶奶看到后高兴得合不拢嘴。

通过我们的努力，奶奶变得乐观了，之后我们总会抽空和奶奶聊一聊，将“叙事护理”延续贯穿，奶奶主动配合治疗，病情也恢复得很快，没过几天就转到了普通病房，后续恢复得也很好。奶奶出院后，还特意让儿子打电话来，感谢我们对她的鼓励和关心。

叙事护理，不仅拉近了我们与患者的距离，也让我们学会了更好地倾听和交流。通过李奶奶的故事，我深深觉得，在被大门隔绝的ICU病房内，日常工作中看似简单的交流，实际上是给患者点亮希望之光。让他们在被病魔折磨的同时也能感受到医护人员的温暖。

守护生命之光，做一名有温度的护士，我们一直在路上！

（来源：重症医学科  刘媛）