高龄老人摔伤骨折怎么办？

（骨科   孙雪兰）

     近日，93岁的梁奶奶因不慎摔伤被紧急送往二医骨科，经检查诊断为左股骨粗隆间骨折，梁奶奶虽93岁高龄，但仍然耳聪明目，平常生活基本能自理，所以老人及她的两位儿子都强烈要求手术，老人说她不想当一个“躺着的累赘”，希望自己还能下床走路。

    骨科医生罗聪轶耐心地接待患者并为老人做了全面检查，因梁奶奶年岁过高，身体各脏器的的机能已衰退，骨折后可加重脏器功能衰退和诱发并发症产生，手术治疗存在很大风险，但采用保守治疗可能再也无法站立，更易引起并发症危及生命。科室主任汪立波，管床医生罗聪轶和医疗团队经过多次讨论，就梁奶奶手术做出详细计划，准备为奶奶做左股骨粗隆间PFNA内固定术，这手术技巧要求很高。为确保梁奶奶具备手术条件，排除手术禁忌，完善术前准备，  经过一段时间调整，老人身体状况达到最佳状态。2月2日，一切准备就绪，手术顺利完成。老人因年岁过高，术后护理极为重要，经过一段时间的精心护理，现患者已能自己在助行器的协助下下床走。老奶奶及她的家属很是开心，每次见到科室医生及护士都要感谢一番说道：“真的太谢谢你们了，我又够重新走路了！”

    老年人骨折后，很多患者因为年岁高，基础疾病多，经不起折腾而无法耐受传统手术，所以被迫选择保守治疗，而其实做不做手术都有发生并发症的风险。据报道，传统的保守治疗方式病人死亡率大于34.6%，国外目前治疗该类骨折首选手术。而为梁奶奶做的是一种新型股骨近端内固定术即PFNA，用螺旋刀片锁定技术取代传统的两枚螺钉固定，未锁定的螺旋刀敲入时，自旋转进入骨质，对骨质起镇压作用，且不易松动，手术时间相对变短，出血极少，病人清醒后就能起身半坐，3到7天后可在助行器下行走，明显改善了病人生活质量。

    据骨科主任汪立波介绍，此前骨科已成功完成多例高龄老人患者PFNA手术，并已成功帮助多例高龄老人完成再次下床走路心愿，二医骨科医生对于这类手术经验充足，并能积极预防各种并发症的发生，及大的提高了患者满意度与老年患者生活质量。2017年科室就已收治多名老人摔伤致股骨骨折病人，汪立波提醒大家：老年患者骨质疏松，极易摔倒骨折，一旦骨折，应及时就医，在满足条件下应尽早完善手术预防并发症的发生，让老人也可重获新生，下床走路！