小小息肉惹的祸

（妇产科   邱捷）

    家住常德市武陵区德山镇48岁的张女士，这1年来一直被不规则的异常子宫出血所困扰，因考虑自己的年龄，再加上周围亲戚朋友都说更年期了，不规则很正常，她也就没太在意。今年2月份又开始不规则阴道流血1个多月，她怀疑自己是不是长了子宫肌瘤，遂来到常德市第二人民医院妇产科门诊检查，门诊医师给她行了盆腔的超声检查，排除了子宫肌瘤，因子宫内膜较厚建议她住院行宫腔镜检查，第二天由妇产科副主任医师杨文娟主任为她行了宫腔镜检术，术中发现原来是她的子宫内膜长了许多小息肉，同时为她行了宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，术后痊愈出院，原来都是这小小的息肉惹的祸。

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变，尤其是绝经后阴道流血者，息肉呈不典型增生时，应以癌前病变看待。提醒广大女性朋友，有异常阴道流血一定要及时就医。

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜的诊治适用于下列情况：1、异常的子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 2、原因不明的不孕和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。  3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。 4、月经过少疑有宫腔粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。  5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。6、定位观察节育器在宫内的位置有无下移、嵌顿、穿孔。

                                                                                            （编辑：庞贵容）