头皮小肿块 两年变成恶性大肿瘤

（神经外科    段然）

    都说肿瘤狡猾，一发现就是晚期。其实不是敌人伪装得太好，只是我们知道的有点少，很多身体给了信号，比如一些莫名其妙的小肿块可能正是肿瘤君露出的“小尾巴”，如果我们不在意、任其发展，就会有癌变可能。 

    常德第二人民医院神经外科龙爷爷两年前左颞部头皮出现一个小肿块，当时龙爷爷并不在意，觉得完全没有必要去医院“大动干戈”。正是这种大众普遍存在的嫌麻烦心理，两年来肿块持续增大、破溃出血、甚至恶臭，在忍无可忍，拖无可拖得情况下，龙爷爷来常德市第二人民医院神经外科就诊，在科主任雷卫东的建议下，立即做了肿块切除，并取了活检鉴定肿块的身份。

     就在几天前，龙爷爷头皮肿块病检有了最终结果，我们也得知这恶臭出血的肿块竟是头部基底细胞瘤，这是一种来自基底细胞的恶性肿瘤，其特征是多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。虽然是恶性肿瘤，但是基地细胞瘤由于发病于体表，往往发现较早，有显著的病程变化，它开始只是一个皮肤呈灰色到暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，甚至可以深达软组织和骨组织。

    其实头部出现小肿块大部分都是良性的，包括：脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等，可根据肿块的软硬、活动度、颜色、疼痛、质地有个初步的判断。 头部的小肿块一般首先进行B超检查，治疗上以观察或者手术切除为主，具体治疗方式和疗效需根据病检结果和转移程度来定。这些小肿块容易摸到，也容易感觉到它的变化，在这时我们一定要引起重视。龙爷爷虽然患的是恶性肿瘤，但幸运的是颅内未发现明显转移，暂时没有生命危险。但是“嫌麻烦”，“应该没问题”等大众普遍存在的侥幸心理，却导致很多人错过肿瘤治疗的最佳良机，导致无数人难逃肿瘤魔爪，终其原因，还是肿瘤防治意识的匮乏。

    资料统计，在医院治疗的患者约70％以上是中晚期，不少病例已不宜根治。病期早晚不同．预后区别很大。早期肿瘤疗效好、根治机会高、功能保存好，5年治愈率在70％  ～90％以上。病情进入中晚期，效果明显降低，预后远比不上 早期病例，治愈率最好的50％，差的不到10％。  这些资料说明了，早期发现肿瘤在治疗中的重要作用。只有早期发现，才能早期诊断、早期治疗。为了提高肿瘤的治愈率，必须强调“三早”，从“三早”着手。  作为一个社会问题去解决．肿瘤的预防需投入大量人力物力，短期内难以看出效果，但我们只要坚持向社会大众普及相关知识，提高疾病防治意识，这样才能获得良好的疗效。

(术前与术后效果对比)

（编辑：庞贵容）