警惕“沉默的杀手”

（急诊科  许春艳）

近日市二医院120接诊了在大货车上煤气中毒的一家三口，事情起因竟是由于家长缺乏安全常识所致，家长在大货车上用液化气给小朋友煮面吃，当时由于车内开着空调，家长以为没有关系，就没有把窗户打开，接着母亲和两个孩子都发生了一氧化碳中毒反应，他们紧接着在就近的医院进行了一次高压氧治疗，因为赶时间没有住院治疗，途径谢家铺高速时，患者再次出现头晕、呼吸不畅等反应，于是急拨120，来我院治疗。现在由市二医院急诊科医生给大家科普一下什么是一氧化碳？

一氧化碳（CO）为无色、无味、无臭的气体，凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生一氧化碳。在使用柴炉、煤炉时，如通风系统不畅通，尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。因为CO是无色、无味的气体，所以称之为“沉默的杀手”。人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。急性一氧化碳中毒是我国发病和死亡人数最多的急性气体中毒。CO也是许多国家引起生活中意外致死人数最多的毒物。

CO中毒后又有那些症状呢？CO中毒的体征和症状严重程度取决于许多因素，如接触浓度、接触时间、环境等。症状特异性不强，早期可表现为头痛、气急、流感样、精神状态改变，严重时可出现抽搐、昏迷，乃至死亡。大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等。重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。循环功能处于代偿状态的病人可能最先出现症状，且最为严重，如冠心病病人，严重中毒后可出现急性心肌梗死。其最严重的并发症为迟发性脑病。

当我们遇到CO中毒的病友，我们应该做到下面几点：

1.立即将病人移离中毒现场，置于有新鲜空气的地方，或打开门窗，尽快通风换气。同时将病人衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并立即拨打120急救电话。

2.对神志不清的患者应将头部偏向一侧，以防分泌物误入气管引起窒息。

3.头置冰袋以减轻脑水肿（在人员充足，空旷地方等待救护车的时候）。
4.立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧，中、重度者，应积极给予常

压面罩吸氧，有条件立即给予高压氧治疗。

     在封闭、狭小的空间应谨慎使用液化气等易发生CO中毒的物品，在必要时，一定要打开窗户，使空气流通。不管轻度或中、重度中毒，一般都建议进行高压氧治疗，防止脑细胞缺氧，从而导致的迟发性脑病。

(编辑：庞贵容)