甲状腺结节知多少

（健康管理中心    李俊）

        随着生活水平的提高，人们越来越重视自己的身体健康，日常体检的人也越来越多。很多人做甲状腺彩超时会发现有关于甲状腺结节的体检报告，就会产生疑问：是肿瘤吗？是恶性的吗？问题大吗？甚至还能产生我还能活多久的想法。我在多年工作中发现这种人大有人在。

        其实大家不必过于焦虑。甲状腺结节常见于中年女性。多发结节比单发结节发病率高。超声检查、同位素检查等是评价结节的敏感方法。甲状腺结节分为良性和恶性两大类。绝大多数为良性，而且绝大多数甲状腺良性结节并无危害。只是较大的结节可以压迫周围气管、食管以及喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难和声音嘶哑等一系列压迫症状。良性结节包括囊性结节和实质性结节。囊性结节主要为滤泡性囊肿，实质性结节多为甲状腺腺瘤。预后都很好，对身体没有太大影响，只需要注意定期复查甲状腺彩超就行了。

        大家最关心的就是恶性的甲状腺结节了。甲状腺恶性结节最常见的疾病就是甲状腺癌，其中大部分是乳头状癌，占90%。甲状腺恶性结节大多数分化良好，发展缓慢，预后良好。其十年生存率在80-95%。              

        那么什么样的甲状腺结节才是恶性的呢？在超声表现中它具有以下几项特征：

        1、甲状腺恶性结节多为单发结节。

        2、甲状腺恶性结节多为低回声结节。

        3、结节边缘较模糊，形态不规则。

        4、结节纵径与横径之比gt;1。

        5、结节若出现砂砾状微钙化灶，恶性可能性大。这种微钙化灶大小一般小于或等于2毫米。它需要与一种强回声胶质颗粒鉴别。而胶质颗粒多为良性，后方多有慧尾状强回声。

        6、最近研究发现大多数甲状腺恶性结节内部很少有出现血流信号，称为乏血供。

        当然超声检查只是甲状腺结节的一项特异性检查，发现结节后还需要做甲状腺血清学检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针抽吸细胞学检查等共同来诊断。诊断金标准还是病理学检查最终确诊。一般诊断恶性或可疑恶性者，应予以手术治疗。特别是伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节应早日手术。

        总的来说，甲状腺结节大多数为良性结节，恶性结节大多数也预后良好，生存率和生活质量都很高，发现了甲状腺结节也并不可怕。这时大家是不是都舒了一口气，心中的大石头稍稍放下了呢？

        疾病并不可怕，让我们一起正视疾病，重视疾病，战胜疾病，去迎接属于我们自己的幸福生活！

（编辑：庞贵容）