原本的“双胞胎”，为何命运截然不同？

(妇产科   覃业浓)

    今年28岁的小凡这个月的大姨妈已经推迟7天了，小凡又紧张又激动，虽然年龄不算大，可是结婚3年至今未孕，她感觉周围亲戚朋友总是会投来异样的眼光，她紧张的拿着验孕棒来到厕所，眼睛直直的盯着直到2分钟后看到了传说中的“两条杠”。她开心极了，立马把这个消息告诉了老公，然后一起来到常德市第二人民医院，彩超宫腔内可见卵黄囊，确定为宫内孕。2天后，患者出现少量阴道流血，考虑先兆流产于妇产科住院保胎治疗。奇怪的是，住院2天后，患者阴道流血逐渐增加，并出现了下腹部疼痛，医生察觉到了不对，难道是罕见的宫内宫外复合妊娠？立即联系超声科复查彩超，经过超声科的科内会诊，最终结果为宫内外同时妊娠，宫外孕破裂导致出血。拿到彩超结果，医生立即决定给患者进行手术，因为宫外孕破裂如果治疗不及时是会发生失血性休克危及生命的，可是宫内孕怎么办呢？因为早孕期为胚胎生长发育的关键时期，手术本身及麻醉、围手术期用药等均可能影响胚胎发育，但因为这次怀孕实属不易，小凡经过和家人商议后决定保留输卵管同时保胎治疗。手术由科主任杨文娟主任医师主刀，证实为左侧输卵管妊娠，手术经过40分钟就顺利结束。

    复合妊娠是异位妊娠的特殊类型，发生率低，常见于使用排卵药物后或者辅助生殖胚胎移植后，一部分为人流术后腹痛复查彩超提示宫外孕。诊疗的关键在于早诊断、早治疗。

    常德市第二人民医院妇产科温馨提示各位朋友，当发现月经推迟时应警惕怀孕，尽早彩超确认是否为宫内孕，若确认宫内孕后出现不正常的腹痛及阴道流血，需及时就诊确定宫内胚胎状态及排除复合妊娠。