常德市第二人民医院胸心血管外科主动脉夹层手术治疗纪实

（胸心血管外科  刘洲）

       9月22日，对于命悬一线的雷先生是一个难忘的日子，常德市第二民医院胸心血管外科专家团队历经1个多小时，成功为身患复杂主动脉夹层的雷先生实施体外预开窗血管内膜支架置入术。目前雷先生顺利康复中。
    37岁的雷先生1天前无明显诱因出现胸腰背部剧烈疼痛，当时自己怀疑结石发作，未予重视，后疼痛难忍，则自行驾车到常德市二医院胸心血管外科就诊。入院后检查提示主动脉血管内见内膜片，考虑主动脉夹层，左侧胸腔积液；主动脉夹层（B型），伴胸腔积血，向上撕裂至主动脉弓部，向下撕裂至左右髂外动脉，破口紧邻左锁骨动脉下开口，巨大假腔，雷先生自述本人有高血压病史多年。经综合分析，雷先生病情严重，夹层类型复杂，风险较大，死亡率高，必须尽快手术治疗。胸心血管外科专家团队对患者及家属详细交代病情及手术方案，细心开导，告知手术的重要性，患者及家属经考虑后表示理解其风险。随后家属及患者毅然决定选择手术治疗。
    为了确保手术的成功率，市二医院胸心血管外科组织麻醉科、ICU等多科室的专家前来“助阵”，在主任医师尹晓清及胸心血管外科全体医护的统筹安排下，精心为患者制定了较为完备的手术预案。由于病变位置复杂，决定行体外预开窗血管内膜支架置入术，在全体医护人员和病人的齐心努力下，经过1个多小时的紧张手术，专家们以其丰富的经验和精湛的技术，开窗支架精准对位，夹层完美修复，手术顺利完成。

术后造影：开窗支架精准对位，夹层完美修复

专家提醒：主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，由于夹层血管随时都有破裂大出血的风险，死亡率较高，患者需引起重视，急性胸腹腰背部疼痛及时赴专业医院诊治，避免误诊误治。

                                                          （编辑：高力文）