（疼痛科  詹世凤）

    当下椎间盘出问题的患者人数日益增加，腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症患者比比皆是，面对这些慢性病痛的折磨，患者们“有痛就不能忍”。

    50岁的丁先生是一位腰椎间盘突出症的患者，腰痛5年有余，伴有左下肢疼痛、间歇性跛行，严重影响工作和生活。丁先生是湖南澧县人，此前在多家医院进行治疗。患者多个节段椎间盘都有突出，但具体也不知是哪节引起的疼痛。他曾经也在其他医院行椎间盘射频消融术、椎间盘臭氧消融等微创治疗，效果都不理想。很多专家都建议做开放性手术，但患者认为开放性手术创伤大、风险高，并不是第一选择。近日，丁先生听闻常德市第二人民医院疼痛科在椎间盘微创手术方面很有造诣，于是在2019年11月11日丁先生来到了常德市第二人民医院疼痛科，疼痛科主任、副主任医师宋海为其看诊。在进行完体查、和影像学检查后，宋主任发现腰椎有多个节段椎间盘突出，其中L4-5椎间盘突出最为严重，同水平椎管狭窄，于是建议行L4-5腰椎间盘孔镜手术可缓解疼痛，患者表示理解立即办理住院手续。

    患者入院后，主管医生赵广英安排患者完善相关检查，于11月14日进行椎间孔镜手术，手术在C臂下定位L4-5椎间隙，行正侧位透视证实穿刺到位后，置入工作通道，在可视化脊柱内镜下直视操作行突出椎间盘髓核摘除术、扩大椎管、松解脊髓和神经根粘连，解除压迫从而缓解腰腿疼痛。整个手术过程患者仅需局部麻醉，腰背部手术创口仅约0.5厘米，各相关解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。椎间孔镜手术利用双极射频电极在手术中能良好的止血，消融掉粘连性神经组织，彻底切除突出或脱垂髓核，治疗椎管狭窄，对病人创伤小、效果好、恢复快。

    椎间孔镜术后，护理人员会对患者进行专业的饮食宣讲，指导功能锻炼，术后卧床休息。第一天开始进行床上直腿抬高练习，每日1-2次，持续10-15分钟，术后可进行腰部肌功能锻炼，3天后鼓励带腰围下床活动，这样患者病情便能恢复的更快更好。目前丁先生恢复良好，不到一周时间疼痛评分仅1分，行走自如。

    利用椎间孔镜“巧”治腰椎间盘突出的这种快康复的医疗模式深受患者及家属喜爱，既能减轻患者痛苦，又节省了医疗费用，丁先生和家属对常德市二医院疼痛科医务人员表达了满满的好评和深深的感谢。

    常德市第二人民医院疼痛科全体医务人员表示，无论是手术刀尖的一丝不苟、还是夜班守护的不辞辛苦，患者以性命相托，我们必全力以赴。

编辑：李  丹