----常德市第二人民医院血透室    王 芳

    冬季已经来临，日照时间越来越短，人体生物钟常常不能适应昼短夜长的变化，更容易导致内分泌失调。咱们透析肾友很多因为长期透析带来的身体和精神上的困扰而情绪不稳定，加上季节的变化，极易发生呼吸道感染以及心脑血管疾病，也更容易引起情绪的波动。

    因此，市二医院肾内科专家温馨提醒您：冬季的保养尤为重要，建议患友做到以下几点：

    一、环境篇：

    1、保温。气温骤降，血管收缩，透析患者极易发生急性心梗、脑栓塞、脑出血等并发症，患者出门时应做好保暖措施，包括戴好帽子、口罩等。同时控制好血压、血糖，降低并发症的发生。天冷注意内瘘的保暖，避免内瘘因为受凉发生闭塞。

    2.保湿。冬季空气干燥，患者易感到口干，透析间期又要严格控制喝水量，怎么办？为减轻口渴可以不进或少进高盐食物（食盐控制在每人每日2~3g）。饮品中可加入薄荷叶、柠檬片。不用或少饮浓茶、咖啡。皮肤瘙痒明显，建议大家不能频繁洗澡，一周1~2次，温水即可，勿水温太高及使用碱性的沐浴液。最后还可以使用无刺激的维生素E软膏全身涂抹。

    二、饮食篇：

    1.摄入适量的蛋白质：一般透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.2克，以优质蛋白为主。同时避免食用大量低生物效价的植物蛋白质食品，如干豆类的绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆，面筋类的食物，种子坚果类的花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

    2.严格控制水、盐的摄入：限盐主要是为了限钠，在水肿、高血压和透析超滤不足等情况下必须严格限制水与钠的摄入，每天食盐不超过3克。任何加工的腌菜、罐头、熟食（香肠、火腿等），烹调时用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆豉酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油等，均属含钠高的食物，平时尽量少吃或不吃。炒菜时可以用醋、葱、蒜等代替食盐，以增加食欲。水分包括食物、水、饮料、输液等所有进入身体内的液体，为此在日常生活中可使用有刻度的水杯有计划地饮水。饮品中加入薄荷叶、柠檬片，不用或少饮浓茶、咖啡有助于减少口渴。

    3.控制钾的摄入：血液中钾的含量太高会引起四肢无力、口舌发麻、心律失常，甚至心脏骤停。

食物含钾量排列表

    每100克食物含钾（毫克）

    4. 控制磷的摄入：透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、猪心、脑、肝、肾等，不宜多吃。肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉而不吃汤。所以患者尽量少吃坚果、菇类、动物内脏、虾米、豆类、芝麻、全谷类含磷高的食物，同时少饮可乐、茶类。

    5.注意补充维生素：患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外，慢性肾衰竭本身可以是水溶性维生素发生改变。因此要不断地补充维生素B、维生素C、维生素D等，以确保摄入足够的维生素。

    三、及时与医生沟通：有任何不适都可向医生反映。比如透析患者感冒不及时医治很容易发展成肺部感染，造成病情加重。提醒患友如遇到突发身体不适，心慌、气急、胸闷、出血、血压升高、低血压等状况时可立即去医院就诊。如需要紧急透析状况，应立即进行血液透析，千万不得延误。所以务必要及时与医生沟通，及时处理，防患于未然。部分外出旅游及走访亲友的患友也要做好随身带齐病历资料等应急准备，必要时在外地按时血液透析。

    常德市第二人民医院血液净化中心，祝您平安度过寒冷的冬季。

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    血液净化中心电话：7313153

编辑：李  丹