寒冬隐形杀手，急性一氧化碳中毒

(高压氧  刘榕)

    入冬以来，市二医院治疗了多名一氧化碳中毒的患者，上至八十岁的老人，下至十多岁的儿童。11岁的小静，五年级的学生在家烤火时出现四肢瘫软，言语含糊不清被家人发现，紧急送往医院治疗。儿科医生通过询问病史及详细检查，诊断为一氧化碳中毒，随送入高压氧室进行高压氧治疗，患儿治疗出舱后，生命体征平稳，四肢活动自如，思维清晰。目前市二医院收治的一氧化碳中毒的患者均在高压氧室行高压氧治疗，根据患者中毒的原因分析，多数为煤炉、碳火使用不当，热水器洗澡室内通风不完全引起。

    什么是一氧化碳中毒？

    一氧化碳中毒俗称为“煤气＂中毒:是因含碳物质燃烧不完全时的产物(一氧化碳)经呼吸道吸入引起中毒。其中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

    如何判定一氧化碳中毒?

    1、轻度中毒:中毒时间短，表现为中毒早期症状，会出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐及视力模糊，可能出现昏迷或晕厥但持续时间短，脱离现场后可迅速苏醒。

    2、中度中毒: 中毒时间稍长，除轻度症状外，还可以出现虚脱或昏迷，皮肤会呈樱桃红色，若及时采取措施，可以较快苏醒。

    重型中毒:发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，很快会死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力減退、肢体瘫痪、迟发性脑病及神经精神等后遗症。

    如何预防一氧化碳中毒?

    1、保持室内良好通风。室内使用木炭或煤气，切记保持空气流通，煤气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等，不要放置于家人居住的房间或通风不良处。

    2、正确选择、合理安装和安全使用燃气热水器。

    3、切勿在密闭的开着空调的车内睡觉，入睡前要注意检查门窗的开启情况，保留条“生命的缝隙”。

    4、一旦发生煤气中毒及时拨打“120”急救。如闻到煤气的异味，应立即关闭气罐阀门，迅速开窗通风。若发生煤气中毒，尽快将中毒者搬到通风良好的环境中，中毒者口内若有呕吐物，将其头部侧到一边，用手指裹洁净的布轻轻擦拭，以免进入咽腔造成窒息，并赶紧拨打120。

    市二医院医生温馨提示：目前高压氧是治疗一氧化碳中毒的首选方案，患者在接受一次高压氧治疗后，不要认为症状好转一些了就中断治疗，一旦放松警惕，极易发生一氧化碳中毒迟发性脑病，发生一氧化碳中毒的2到60天均为迟发性脑病的发病期，多数迟发性脑病发生在半个月或者一个月内，患者的记忆力将减退、反复头晕、手脚乏力、智力智能减退、肢体活动障碍、肌张力增强、严重的会导致卧床生活不能自理。

    市二医院急诊科及高压氧科24小时对外开放，如发现一氧化碳中毒患者请广大市民及时拨打120，及时到医院就诊。

编辑：李  丹