在医学检查的众多项目中，颈动脉彩超或许是一个听起来有些陌生却又极其重要的存在。它就像一位默默无闻的“侦察兵”，在守护我们脑血管健康方面发挥着关键作用。

一、什么是颈动脉彩超

颈动脉彩超是一种无创的检查手段，全称为颈部动脉彩色多普勒超声检查。它通过超声波的反射原理，能够清晰地观察到颈部动脉的内部结构和血流情况。颈部动脉是大脑供血的重要通道，主要包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉等。这些动脉的健康状况直接关系到大脑能否得到充足的血液供应。

二、颈动脉彩超能检查什么

1.动脉粥样硬化斑块

动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的重要因素之一。颈动脉彩超可以检测到动脉壁上是否有斑块形成。这些斑块就像水管里的污垢，会逐渐堆积，使血管变窄。如果斑块破裂，还可能引发血栓，堵塞血管，导致脑梗死等严重后果。通过彩超，医生能够评估斑块的大小、位置、稳定性等，提前预警风险。

2.血管狭窄程度

随着年龄增长或不良生活习惯的影响，颈动脉可能会出现狭窄。颈动脉彩超能够精确测量血管的内径，判断狭窄的程度。一般来说，狭窄程度超过70%，就属于重度狭窄，需要引起高度重视。因为血管狭窄会严重影响血流速度和流量，大脑长期处于缺血状态，可能会出现头晕、记忆力减退等症状，甚至增加中风的风险。

3.血流情况

血流速度和方向也是颈动脉彩超关注的重点。正常情况下，血流应该是平稳顺畅的。如果血流速度过快或过慢，可能提示血管存在异常。例如，血管狭窄时，血流会加速通过狭窄部位，彩超图像上会显示出异常的血流频谱。通过分析血流情况，医生可以进一步判断血管病变的严重程度。

三、哪些人需要做颈动脉彩超

1.中老年人

随着年龄的增长，血管逐渐老化，动脉粥样硬化的风险也会增加。一般来说，40岁以上的人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的中老年人，建议定期进行颈动脉彩超检查。这些慢性疾病会加速动脉粥样硬化的过程，使血管更容易出现问题。

2.有脑血管疾病家族史的人群

如果家族中有脑梗死、脑出血等脑血管疾病的患者，那么个体患病的风险也会相对较高。这类人群需要更加关注自己的血管健康，通过颈动脉彩超等检查手段，提前发现潜在的血管问题，采取相应的预防措施。

3.出现脑血管症状的人

当出现头晕、头痛、一过性黑蒙（眼前突然发黑，但很快又恢复正常）、肢体无力或麻木等脑血管供血不足的症状时，应该及时进行颈动脉彩超检查。这些症状可能是由于颈动脉狭窄或斑块脱落导致的脑部短暂性缺血发作，需要明确病因，以便及时治疗。

四、颈动脉彩超的优势

1.无创性

颈动脉彩超是一种完全无创的检查方法，不需要穿刺血管或注射造影剂。检查过程中，患者不会感到疼痛或不适，也不会对身体造成任何损伤。这对于一些身体虚弱或有特殊疾病不能耐受有创检查的患者来说，是非常安全的选择。

2.可重复性

由于其无创的特点，颈动脉彩超可以反复进行检查。对于一些已经发现颈动脉病变的患者，可以通过定期复查，观察病变的进展情况，评估治疗效果。例如，患者在接受药物治疗或生活方式干预后，通过彩超检查可以直观地看到血管狭窄是否有所改善，斑块是否缩小等。

3.费用相对较低

与其他一些影像学检查（如CT血管造影、磁共振血管成像）相比，颈动脉彩超的费用相对较低。这使得更多的患者能够承担得起这项检查，有利于脑血管疾病的早期筛查和诊断。

五、检查前的注意事项

1.无需特殊准备

颈动脉彩超检查前一般不需要特殊的准备，患者可以正常饮食、服药。不过，为了保证检查结果的准确性，建议患者在检查前避免剧烈运动，保持情绪平稳。因为剧烈运动或情绪激动可能会导致血压升高、心率加快，从而影响血流速度等检查指标。

2.穿着宽松衣物

检查时需要暴露颈部，所以建议患者穿着宽松的衣物，方便检查操作。同时，检查过程中要保持颈部放松，避免过度紧张或扭动颈部，以免影响超声探头的接触和图像的清晰度。

颈动脉彩超是一种简单、安全、有效的检查方法，对于预防和诊断脑血管疾病具有重要意义。希望大家能够重视这项检查，尤其是高危人群，定期进行颈动脉彩超检查，及时发现潜在的血管问题，守护脑血管健康，远离脑血管疾病的威胁。

（来源：健康管理中心  李俊）