隔壁李大爷晚上太开心喝了两杯酒，之后出现剧烈腹痛，在家属陪同下到常德市第二人民医院检查，彩超诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，在普通外科手术后顺利恢复出院。我们今天就来谈谈现在越发常见以及年轻化的疾病，胆囊结石。

一、胆囊结石是什么？

胆囊结石是指在胆囊内形成的固体块状物，主要成分包括胆固醇、胆色素或其他矿物质。胆囊结石是胆石症中最常见的类型，发病率在我国约为7—10%，且随着年龄增长而增加。

二、胆囊结石的症状

胆囊结石的症状因人而异，部分患者可能终身无症状，仅在体检时偶然发现。有症状的患者主要表现为：

1.胆绞痛或上腹痛：右上腹或上腹部的阵发性疼痛，可呈绞痛状，疼痛可因进食油腻食物而加重，有时向右肩部和背部放射。

2.恶心与呕吐：多数患者在胆绞痛发作时伴有恶心、呕吐症状，呕吐后胆绞痛可能有一定程度的减轻。

3.消化不良：对脂肪和其他食物的不耐受，出现过度嗳气、腹部膨胀、餐后饱胀及早饱、胃灼热等症状，易被误诊为胃病。

4.畏寒、发热：当胆囊结石并发急性胆囊炎时，患者可出现畏寒、发热症状。

三、胆囊结石的危害

胆囊结石虽小，但可能引发严重后果，包括：

1.胆囊穿孔：结石引起胆囊嵌顿，可能导致胆囊穿孔，引发腹膜炎。

2.继发性胆管结石：结石可能进入胆总管，导致胆管结石，引发黄疸、胆管炎。

3.急性胰腺炎：胆囊结石可能引发胆源性胰腺炎，病情严重时可危及生命。

4.胆囊癌：长期存在的胆囊结石可能诱发胆囊癌，尤其是结石直径超过3cm的患者。

四、胆囊结石的诊断

1.超声检查：是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、准确率高的特点。

2.CT和MRI检查：对于复杂病例，CT和MRI可进一步明确结石的位置和胆囊的病变程度。

3.其他检查：血常规、肝功能检查等可帮助判断是否存在感染或胆道梗阻。

五、胆囊结石的治疗

1.无症状胆囊结石的处理：建议定期复查（每6—12个月一次超声检查），并根据结石大小、数量、胆囊功能等进行评估。

2.有症状胆囊结石的处理：一旦出现症状，如胆绞痛、急性胆囊炎等，建议手术切除胆囊。

3.手术方式：（1）腹腔镜胆囊切除术：目前最常用的手术方式，创伤小、恢复快。（2）开腹胆囊切除术：适用于复杂病例。

4.保胆取石：对于部分结石较小且胆囊功能良好的患者，可考虑保胆取石，但复发率较高。

5.药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如使用利胆药物、解痉止痛药物等。

六、胆囊结石的预防

1.饮食调整：避免高脂、高糖、高胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的食物。保持规律饮食，避免长期不吃早餐。

2.生活方式改变：控制体重，避免肥胖。适当运动，增强体质。

3.定期体检：定期进行腹部超声检查，尤其是有家族史或高危人群。

七、总结

胆囊结石是一种常见的胆道疾病，虽然大多数患者症状轻微，但如果不加以重视，可能会引发严重的并发症。作为一名医生，我希望通过科普，让大家对胆囊结石有更全面的了解。在日常生活中，我们可以通过调整饮食、改善生活方式来预防胆囊结石的发生。如果已经患有胆囊结石，也不要过于焦虑，及时就医、科学治疗是关键。最后，健康的生活方式和定期体检是预防胆囊结石的最佳方式。希望大家都能关注自己的胆囊健康，远离胆囊结石的困扰。

（来源：普通外科  王柯）