64岁的李阿姨是个独居北方的农村人，平时身体健康，生活自理。因天气寒冷，烤火后不小心发生急性一氧化碳中毒昏迷，隔日被邻居发现后立即送往医院，经治疗后神志清楚，四肢活动自如。大家以为事情过去了，出院3天后女儿发现她变得越来越傻，遂带她来到常德市第二人民医院神经内科住院。医生结合病史及体查诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病，规律治疗半月后症状未见明显改善，仍智力低下，四肢活动不灵，女儿要求出院。2周后回访，李阿姨竟已经去世……

一氧化碳中毒迟发性脑病是什么？

医学上认为：一氧化碳中毒迟发性脑病是指部分急性一氧化碳中毒患者急性中毒症状消退后，经过2—60天的清醒期，再次出现一系列神经精神症状。其发病率为3%—40%，预后差，大约1/4患者可遗留永久性神经功能障碍甚至危及生命，给患者及家庭带来巨大的生活及经济负担。

一氧化碳中毒迟发性脑病常见的临床表现

1.精神行为异常：行为怪异、躁动易怒、幻觉错觉、言语错乱等；

2.认知障碍：不同程度的记忆力、理解力、计算力、定向力下降，严重者发展为痴呆；

3.椎体外系症状：肢体僵硬、表情呆滞、震颤、运动迟缓等；

4.其他：大小便失禁、失语、瘫痪、癫痫发作、昏迷等。

迟发性脑病重在预防，以下是预防迟发性脑病的方法

1.加强安全意识：安全使用煤气、燃气、炭火，定期检查设备设施，保持室内良好的通风，避免出现急性一氧化碳中毒。

2.早期识别：一旦出现头晕、头痛、恶心、乏力、昏迷等疑似急性一氧化碳中毒症状，立即开窗，迅速移至通风处，拨打求救电话。

3.及时就医，行足疗程高压氧及其他对症治疗，警惕和预防迟发性脑病发生。

神经内科医生提醒大家：一氧化碳中毒危害不容小觑，它不仅是一场急性危害，也有可能在看似痊愈后出现更大的危机。如果您或身边的人曾发生过一氧化碳中毒，在2—60天“假愈期”内，即使已经“痊愈”出院，仍要警惕迟发性脑病的发生，若有不适，及时就医，早期规范治疗，避免造成不可逆脑损伤，甚至危及生命。

（来源：神经内科  詹思）