口臭，是社交场合的“隐形刺客”，想象一下，和好友聊天时对方突然后退半步，面试时考官皱起眉头，爱人接吻前犹豫的眼神。据不完全统计，全球约30%的人有口臭，其中90%的根源在口腔或身体内部，其中幽门螺杆菌感染是引发口腔及消化道疾病导致口臭的重要原因之一，下面让我们大概了解一下幽门螺杆菌是如何让你“口气超标”的。

一、原理核心：细菌的“化学武器”与人体“反流通道”

幽门螺杆菌（Hp）不仅是胃病元凶，更是口臭的隐形推手！它通过以下3条路径向口腔输送“臭味炸弹”：

1.产氨工厂——尿素酶的直接攻击

－臭味来源：Hp自带“尿素酶”，把胃里的尿素分解成氨气（刺鼻尿臊味）+二氧化碳。

－扩散路径：氨气可随胃食管反流或嗳气（打嗝）上涌至口腔，尤其在饭后或平躺时更明显。

2.胃部炎症——臭味气体的发酵基地

－胃酸失衡：Hp感染引发慢性胃炎，导致胃酸分泌减少→食物滞留发酵→产生硫化氢（臭鸡蛋味）、甲硫醇（腐烂卷心菜味）。

－反流助攻：胃动力减弱时，这些臭气通过反流进入食管和口腔。

3.口腔定植——细菌的“双基地作战”

－口腔潜伏：Hp可藏匿在牙菌斑、舌苔和唾液腺导管，直接分解口腔蛋白质→释放挥发性硫化物（VSCs）。

－协同破坏：与口腔厌氧菌“狼狈为奸”，加重牙周病和舌苔腐败，形成臭味循环。

二、证据实锤：根除Hp后口臭改善率超70%

临床研究显示：

-Hp阳性口臭患者中，根治Hp可使60-75%的人口气明显减轻。

－关键指标：根治后口腔挥发性硫化物（VSCs）浓度显著下降，尤其在呼气试验（UBT）转阴者中效果更佳。

三、高危人群自查：这些信号说明Hp在搞鬼

✅口臭+胃胀/反酸/上腹痛→快去查Hp！

✅刷牙漱口无效，饭后口臭加剧→胃源性口臭嫌疑大！

✅舌苔黄厚、口腔反复溃疡→Hp可能已“口腔殖民”！

四、精准反击：从检测到根治的全流程攻略

检测手段：

－胃部Hp：C13/C14呼气试验（金标准）、胃镜取活检。

－口腔Hp：唾液PCR检测、牙菌斑培养。

根治方案：

-经典四联疗法

-2种抗生素（阿莫西林+克拉霉素）

－抑酸药（奥美拉唑）

-铋剂（枸橼酸铋钾）

－疗程14天，根治率＞90%

－口腔辅助：氯己定漱口水、舌苔清洁器，双管齐下消灭口腔。

五、防复发秘诀：切断Hp的“臭味供应链”

1.分餐制+公筷：避免家庭内交叉感染。

2.少吃腌制食物：高盐环境助长Hp繁殖。

3.每半年复查：呼气试验确认是否根治。

知识彩蛋：Hp口臭常带“酸腐金属味”，与单纯口腔口臭（腐肉味）不同！抓住这个细节，早发现早治疗～

（数据支持：2024年《胃肠病学》Hp相关性口臭诊疗共识）

（来源：消化内科  陈丹）