全国两会上，国家卫健委主任雷海潮呼吁全国人民管好体重，提出持续实施体重管理三年行动，消息一出，霸屏热搜，网友们纷纷留言，国家喊我们减肥了，咱们必须响应国家号召！

那么，今天我们一起来揭秘肥胖背后的卒中风险。

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）。它具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，严重威胁人们的健康。近年来，随着生活方式的改变，肥胖人群不断增加，而肥胖与卒中的关系也日益受到关注。

一、肥胖如何增加卒中风险？

1.代谢紊乱

肥胖常伴随多种代谢异常，如高血糖、高血脂和胰岛素抵抗。这些代谢紊乱会损害血管内皮功能，导致血管壁增厚、弹性下降，加速动脉粥样硬化形成，从而增加卒中风险。

2.慢性炎症

肥胖者的脂肪组织会分泌促炎因子（如TNF-α、IL-6），引发慢性低度炎症。这种炎症状态会通过“炎症－氧化应激”轴损伤脑血管内皮，进一步促进动脉粥样硬化。

3.血管病变

肥胖患者往往伴有颈动脉内膜增厚、颈动脉硬化狭窄等病变，这些病变会直接影响脑部血流，增加缺血性卒中的发生风险。

4.腹型肥胖的特殊风险

腹型肥胖（腰臀比>0.9）被认为比单纯体重增加更危险。研究显示，腹部脂肪堆积对卒中风险的预测价值甚至高于BMI。

5.其他相关因素

肥胖还可能引发睡眠呼吸暂停综合征，导致夜间反复缺氧，进一步加重心血管负担，增加卒中风险。

二、如何通过减重预防卒中？

1.健康饮食

控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。建议每日膳食包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类。

2.规律运动

每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑或骑自行车，可显著提升脑血流储备能力。

3.控制体重和腰围

成年人BMI应控制在28kg/m²以内，同时注意腰围管理，减少内脏脂肪堆积。

4.定期体检

定期监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制肥胖相关的代谢紊乱。

5.戒烟限酒

吸烟和过量饮酒均会增加卒中风险，肥胖人群更应避免这些不良习惯。

肥胖是卒中的重要危险因素之一，但通过合理饮食、规律运动和健康生活方式，我们可以有效控制体重，降低卒中风险。让我们从现在开始，积极行动起来，为健康减重，远离卒中威胁。

（来源：神经内科  刘莹莹）