最近持续高温，中暑风险激增，常德市第二人民医院消化内科收治了多名因“恶心、呕吐、腹痛、腹泻”前来就诊的患者，其中一部分被确诊为中暑，而非单纯的胃肠炎或食物中毒！这非常危险，因为严重中暑（热射病）会致命！

为什么要特别提醒您注意中暑？

因为中暑的早期或伴随症状，常常表现在消化系统，容易被误认为是“吃坏东西”或“肠胃感冒”，从而延误对真正致命原因——中暑的识别和救治！

中暑时常见的消化道症状

1.恶心、呕吐：非常普遍，身体在高温下调节失衡，影响胃肠功能。

2.食欲不振：身体处于应激状态，消化功能减弱。

3.腹痛、腹胀：可能因脱水、电解质紊乱或胃肠道血流减少引起。

4.腹泻：有时会出现，尤其在轻度中暑或伴随脱水时。

5.口干舌燥：严重脱水的信号，消化液分泌也会减少。

危险信号：如果您或身边的人在高温环境（室内外均可）下活动或停留后，出现头晕、头痛、乏力、大量出汗或无汗、心跳加速等症状，同时伴有上述任何一种消化道症状，必须高度怀疑中暑。

中暑远比“肠胃不舒服”危险得多！

轻度中暑（热衰竭）：上述症状明显，体温可能轻度升高（通常＜40℃）。如不及时处理，会迅速发展。

重度中暑（热射病）：极其危险！核心体温急剧升高（＞40℃），出现中枢神经系统损害：

1.意识模糊、胡言乱语、抽搐、昏迷。

2.皮肤可能干燥无汗（但早期也可能大汗淋漓）。

3.多器官功能衰竭（心、肝、肾、凝血等）。

4.死亡率极高。

为什么会出现消化道症状？

1.高温核心：高温直接抑制胃肠道蠕动和消化液分泌。

2.内脏血流减少：身体为了散热，会将血液更多地分流到皮肤，导致胃肠道相对缺血缺氧。

3.脱水与电解质紊乱：出汗过多导致脱水，钠、钾等电解质丢失，直接影响肠道功能和神经肌肉活动，引起痉挛、恶心等。

4.炎症反应：严重中暑引发全身炎症反应，可波及胃肠道。

关键行动：识别、降温、求救！

1.迅速识别：高温暴露史+核心症状（尤其神经系统症状：头晕、意识改变）+消化道症状=高度怀疑中暑！

2.立即脱离高温环境：转移到阴凉通风处（空调房最佳）。

3.快速物理降温：

（1）脱去多余衣物。

（2）冷水喷洒或湿毛巾擦拭全身。

（3）重点部位：用冰袋、冷毛巾或冰镇饮料瓶包裹毛巾后，敷在颈部、腋窝、大腿根部、腘窝（膝盖后方）等大血管经过处。避免直接接触皮肤以防冻伤。

（4）扇风（电扇或手动）加速蒸发散热。

（5）目标：尽快将体温降到38.5℃以下。

4.补充水分和电解质（清醒且能饮水时）：

首选：口服补液盐。

次选：含电解质的运动饮料（注意含糖量）。

避免：单纯大量饮用白开水（可能加重电解质紊乱），含酒精或咖啡因饮料（利尿加重脱水）。

注意：如果呕吐剧烈或意识不清，不要强行喂水，以防呛咳窒息！等待专业医疗救治。

5.紧急呼救！

一旦怀疑是中暑，尤其是出现高热（＞40℃）、意识不清、抽搐等严重症状时，立即拨打120，在等待救援期间，持续进行物理降温。

重要误区澄清

误区一：“藿香正气水/胶囊能治中暑”。

藿香类药物常用于暑湿感冒（如空调病、胃肠型感冒），其成分（常含酒精）不能有效降低核心体温，对真正的热射病无效。酒精还可能加重脱水。中暑急救的核心是快速物理降温。

误区二：“刮痧能治好中暑”。

刮痧可能带来清凉感，对缓解轻度不适或有帮助，但绝不能替代快速物理降温和医疗救治。严重中暑刮痧会延误救命时间！

误区三：“只有在大太阳下干活才会中暑”。

高温高湿的室内（如未开空调的房间、厨房、车间）、密闭车厢内，甚至夜间如果环境闷热，同样可能中暑！老人、婴幼儿、慢性病患者（尤其心脑血管、消化系统疾病患者）、肥胖者、服用某些药物（如利尿剂、抗胆碱能药）的人风险更高。

如何预防中暑？

1.避免高温时段外出：尤其上午10点至下午4点。必须外出时，做好遮阳（遮阳伞、宽檐帽、太阳镜）、穿宽松浅色透气衣物。

2.保证充足饮水：不要等口渴才喝！定时定量饮水（白水为主）。出汗多时，适量补充含电解质的饮品。消化功能弱或易腹泻者，建议少量多次饮水。

3.合理使用空调/风扇：室内温度建议设定在26-28℃，避免室内外温差过大。保证通风。

4.清淡饮食，保证营养：高温下消化功能减弱，选择易消化、富含维生素和矿物质的食物（蔬菜水果）。避免油腻、辛辣。食物要新鲜，注意卫生，防止食物中毒与中暑症状混淆。

5.保证充足休息：睡眠不足会降低身体耐热能力。

6.特殊人群重点防护：

（1）老人：对高温不敏感，家中要备好空调/风扇，家人多提醒、关照。

（2）婴幼儿：绝对不要单独留在车内！穿着透气，及时补水。

（3）慢性病患者（尤其消化系统疾病如肝硬化、炎症性肠病等）：更易出现水电解质紊乱，需更严格遵循医嘱，注意监测，及时与医生沟通。

7.关注天气预报和高温预警。

中暑是急症！热射病会死人！

恶心、呕吐、腹痛、腹泻等“肠胃症状”是中暑的常见表现，极易误诊。

*核心识别点：高温环境暴露史+高热+神经系统症状（头晕、意识不清等）。

*急救核心：立即脱离高温环境+快速物理降温+及时拨打120。

*藿香正气水、刮痧不能替代物理降温和专业医疗救治。

*预防是关键：避高温、多饮水（电解质）、用空调、清淡饮食、保休息、特殊人群加强防护。

请务必提高警惕，一旦出现上述症状，请立即行动，您的快速反应能挽救生命。

（来源：消化内科  龙覃）