“护士、护士，快来看看我家老伴！他就刚刚下床上次厕所，现在躺在床上又晕又吐……”常德市第二人民医院神经外科病房里传来家属焦急的呼喊。“您别急，我马上通知医生！”护士一边安抚家属，一边快步走向护士站。她心里清楚，这很可能又是一例未遵医嘱卧床休息引发的紧急情况。

肖伯伯因车祸导致颅脑外伤，当日下午刚入院。医护人员已多次叮嘱他需要绝对卧床休息。然而，悲剧往往源于侥幸心理。许多患者自觉意识清醒、四肢能动，便认为“走两步没事”，偷偷下床活动。殊不知，这看似简单的“走两步”，可能埋藏着巨大的安全隐患。

今天，我们就通过这个案例，科普两个关键问题：

一、生命之“静”：为何要绝对卧床？

“绝对卧床”这四个字，是医生下达的严肃医嘱，其背后是坚实的医学原理，目的是为大脑创造最佳的修复环境。

1.降低颅内压，为大脑“减负”：大脑如豆腐般柔软，密闭于坚硬的颅骨内。受伤后，脑组织可能水肿或微量出血，导致颅内压力升高。站立、行走等行为会改变全身血流，加剧脑部充血，使颅内压“雪上加霜”。卧床（尤其是抬高床头15-30度）能借助重力促进血液回流，为大脑有效“减负”。

2.减少能耗，集中资源“修复”：大脑是身体的“耗能大户”。任何活动都会增加耗氧量，分散本应用于修复的宝贵能量。绝对卧床能最大限度降低代谢需求，让能量集中用于损伤修复。

3.防范“二次损伤”，避免致命风险：这是最危险的一点。不稳定的活动可能牵拉、震动脆弱的大脑，使原本已止住的出血点再次破裂，或加重脑组织5移位，引发脑疝（生命中枢受压）。这是神经外科最危急的情况，可能迅速导致昏迷甚至死亡。卧床，是为大脑提供稳定的内在环境，避免致命一击。

二、身体的警报：头晕、呕吐从何而来？案例中肖伯伯的症状，正是身体拉响的最高级别警报。

1.颅内压的“抗议”：从平卧到站立，体位突变导致颅内血液分布急剧改变，瞬间推高颅内压力。高压直接刺激大脑的呕吐中枢和前庭系统（负责平衡），引发剧烈头晕与喷射性呕吐。

2.神经系统的“错乱”脑损伤常波及控制内脏功能的自主神经。颅内压波动可使神经功能失调，直接引发恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等一系列反应。

颅脑损伤的康复，犹如修复最精密的仪器，“静”是最好的“补药”。请务必遵从医嘱，用短暂的“静止”，换取长久的健康与安全。

（来源：神经外科  周瑶）