34岁的蔡先生起床后突然发作头痛，症状持续数小时后才缓解，严重影响了蔡先生今天的生活状态。蔡先生表示很担心，以为自己出现了什么突发疑难杂症，于是下班后前往当地医院进行检查，发现自己得了“蛛网膜囊肿”。

什么是蛛网膜囊肿？

蛛网膜囊肿，顾名思义，是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下的一种囊肿。蛛网膜是覆盖在大脑和脊髓表面的一层薄膜，其下有脑脊液的循环。当蛛网膜局部形成封闭或半活瓣结构时，脑脊液可以流入但难以流出，逐渐积聚形成囊肿。

在神经外科领域，蛛网膜囊肿是一个相对常见的疾病，但很多人对它并不了解。想象一下，大脑是一个繁忙的都市，而蛛网膜囊肿就像是这个都市中的一个个“神秘囊泡”。它们可能安静地存在，不引起任何问题，但有时也可能引发一系列症状。

- 发病率占所有颅内病变的0.1%—2%；

- 可见于任何年龄，儿童发病率最高，平均发病年龄为38岁；

- 男女发病比率约为2:1。

蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。

- 先天性因素：

先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。

大多数蛛网膜囊肿是先天性的，即在胚胎发育过程中形成。这可能是由于蛛网膜进入蛛网膜下腔后不断生长、扩大，或脑脊液流向异常所致。

- 后天性因素：

继发性蛛网膜囊肿由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。

外伤、感染、颅内血肿等也可能导致蛛网膜囊肿的形成。例如，严重的颅脑损伤、化脓性脑膜炎等都可能引起蛛网膜粘连，进而形成囊肿。

绝大多数蛛网膜囊肿没有症状，有症状的蛛网膜囊肿患者，多数在儿童期就出现了症状。

- 神经系统症状：如头颅上半部持续疼痛（婴幼儿可出现自己用手打头的异常行为）、癫痫、认知障碍、步态异常、轻度偏瘫、发育迟缓等。

- 消化道症状：当囊肿压迫相关神经时，可能出现恶心、呕吐等症状。

- 骨骼症状：头部明显异常增大，局限性颅骨隆起。

- 视力障碍：部分蛛网膜囊肿可能影响视力，导致视力减退。

蛛网膜囊肿有什么需要注意的呢?

- 积极治疗各种慢性的原发疾病：包括脑膜炎、脑出血或者是颅脑外伤等等，否则会导致蛛网膜受到反复刺激并出现异常分裂的现象，从而增加囊肿的发病几率。

- 注意家族病史：如果家族中有蛛网膜囊肿患者，那么直系亲属的发病率是很高的，因此要定期去医院进行相关的检查，发现有病情出现的征兆，及时采取处理。

- 保持健康生活方式：饮食上应以清淡为主，尽量远离烟酒等刺激物；早睡早起规律作息，进行适当的身体锻炼增强体质，但是不要剧烈运动。

- 避免情绪波动：避免出现烦躁不安或者是突然间大笑等不稳定的情绪，否则会导致颅内压升高，从而增加蛛网膜囊肿的发病几率。

- 保护头部：从事特殊工种的人，平时要注意做好颅脑部位的保护工作，骑车的时候带好头盔；如果头部受到碰撞就要及时去医院就诊。

蛛网膜囊肿的治疗需结合患者症状、囊肿大小、位置及生长趋势等综合决策，无症状或轻微症状可予以保守观察，有症状患者可予以药物治疗或手术治疗，治疗方案需由神经外科医生根据个体情况制定。如有不适，建议及时神经外科专科就诊。

蛛网膜囊肿虽然听起来有些陌生，但只要我们了解它的相关知识，就能够做到早发现、早诊断、早治疗。希望通过本文的介绍，您能够对蛛网膜囊肿有一个全面的认识，并关注自己的健康状况。

（来源：神经外科  杨奇锦）