秋冬时节，软糯香甜的柿子备受青睐，但它也可能暗藏“甜蜜陷阱”——常德市第二人民医院消化内科本月已收治3位因吃柿子引发胃结石的患者，肖阿姨便是其中之一。为何可口的柿子会变成胃里的“石头”？这得从柿子中的两种物质说起。

未成熟的涩柿子中，鞣酸（单宁酸）和果胶含量较高，这是形成胃结石的关键。鞣酸进入口腔会与黏膜蛋白结合产生涩感，进入胃部后，在胃酸作用下会与鱼、肉、蛋、奶等食物中的蛋白质反应，生成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀。而柿子富含的凝胶性膳食纤维果胶，会与这些沉淀物、食物残渣混合，在胃蠕动下像滚雪球般聚集，最终形成坚硬的植物性胃结石，即“柿石症”。

胃结石多在过量食用柿子后几小时至几天内形成，初期仅表现为上腹胀满、隐痛、食欲不振等，易被误当作普通消化不良。肖阿姨曾自行服用“消炎利胆片”缓解症状，但反复发作，就医后才得以诊治。若延误治疗，结石可能堵塞胃出口引发幽门梗阻，导致剧烈呕吐；长期压迫还会造成胃黏膜糜烂、溃疡，甚至消化道大出血或胃穿孔。

针对肖阿姨的病情，消化内科主任王险夷团队为其实施胃镜下碎石取石术，历时2小时将两个10×5cm的巨大结石切割后取出。术后肖阿姨症状明显缓解，三日复查胃镜显示“胃内多发溃疡”。

（术前）

 （术毕取出的胃结石）

 （复查胃镜胃内情况）

吃柿子的“安全法则”

1.吃熟不吃生：成熟柿子鞣酸含量极低，以口感甜糯、无涩味为判断标准；

2.去皮食用：柿子皮鞣酸含量最高，务必削皮；

3.忌空腹吃：空腹时胃酸浓度高，易与鞣酸反应形成结石；

4.控制食量：避免过量食用；

5.不与高蛋白同食：吃柿子前后2小时内，别大量吃海鲜、肉、奶、蛋等；

6.胃病患者慎食：慢性胃炎、胃溃疡等患者建议少吃或不吃。

万一中招怎么办？

若吃柿子后出现持续胃胀、胃痛、恶心，切勿尝试用碳酸饮料“化解”——虽其含有的磷酸可能对疏松结石有微弱作用，但会增加胃酸、加重溃疡，甚至引发穿孔。正确做法是立即就医，医生将通过胃镜明确诊断，早期小结石可直接镜下处理，较大较硬结石则可能需手术治疗。

（来源：消化内科  杨依霖）