膝关节术后，你是否也卡在某个角度动弹不得？是否也被夜间僵痛困扰？别慌，这几乎是所有居家康复者的必经挑战！但请记住——越早练，越主动，效果越好！关节活动度是重返自如生活的基石，拖延只会让康复之路更艰难。

术后每日需要练习屈膝和伸膝两个方向的角度，而髌骨在膝关节的活动中至关重要，因此在角度练习之前，我们需要关注髌骨的活动度。

髌骨活动

在膝关节处于伸直位、放松的情况下，可以摸到膝关节前方有一块可以活动的骨头，这就是髌骨。灵活的髌骨活动度，是膝关节获得较大活动度的基础。在每次关节活动练习前，都应进行充分的髌骨松动。

用掌根或手指向上、下、内、外四个方向用力推动髌骨，使其移动至极限位置停留5秒左右。每日15分钟。

仰卧位坐位被动伸膝

患侧脚踝处垫高，膝关节下方悬空，大腿完全放松，大腿或膝关节后方有牵拉感，每日保持20—30分钟即可。若患者术后伸膝受限明显，或术前就存在明显的伸膝受限，可将重物放置于大腿处。

俯卧位踝关节悬挂

膝关节被动伸展，俯卧在床上进行这个训练，腿悬离床面。床沿在大腿处。如果膝关节伸直受限，训练时可以增加脚踝处的重量，从0.5kg到2kg。3—5分钟/组，每天3组。

滑墙

仰卧位，将双腿屈膝位搭在墙上，用健腿托住患腿，一点点往下放。滑至最大角度停留2分钟。

坐位顶墙

坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，至最大角度停留2分钟，再向前移动。

坐位抱腿

坐位，背靠墙，健腿自然伸直，患腿屈膝，用双手抱住患腿往回拉，拉至最大角度停留2分钟。

冰敷：每次膝关节被动活动后必须用冰水混合物立即冰敷膝关节周围20分钟。目的在于控制疼痛及炎症反应程度。

从灵活的髌骨松动开始，到精准的伸膝、屈膝训练（坐位垂腿、滑墙、坐位顶墙、坐位抱腿），再到必要时借助神经肌肉电刺激、超声波、冷疗等理疗手段——解锁膝关节活动度，你已手握这份详实的“居家攻略”。

（来源：康复医学科  武思盟）