今年31岁的刘女士，在一次洗澡的过程中无意中摸到自己右侧乳房有一小肿块，这引起了她高度的警觉，她想：“我会不会是得了乳腺癌呀！”随即来医院做了相关检查，检查确实也证实了她的想法：乳腺癌。好在发现较早，经过手术、放疗、化疗等一系列治疗后，刘女士现在恢复良好，脸上充满开心的笑容。

  早期发现的乳腺癌，治愈率可高达90%以上。 除了定期的临床检查，每月一次的家庭自检，就是我们守护健康的第一道，也是最重要的一道防线。

   一、最佳自检时间

对于有月经的女士，最佳时间是月经结束后的第5-7天。此时雌激素水平最低，乳房不再胀痛，变得松软，最容易发现异常。

对于已绝经的女士，可以固定在每个月的同一天进行（例如每月的1号），方便记忆和坚持。

二、自检三步曲：看、触、挤

第一步：看（视觉观察）

站在镜子前，脱去上衣，双臂自然下垂，仔细观察：

1. 外形： 双侧乳房是否对称，大小和形状有无突然改变。

2. 皮肤： 皮肤有无异常——是否出现像“橘子皮”一样的凹陷、皱褶、红肿或溃烂。

3. 乳头： 乳头有无内陷、偏移、破溃或脱屑。

4. 淋巴区域：顺带观察腋下、锁骨上窝是否有凸起的肿块或肿胀，这些部位的异常可能提示淋巴结转移。

第二步：触（触摸探查）

这是自检的核心环节。您可以选择平躺或站立沐浴时。

1. 姿势： 平躺时，在待检乳房一侧的肩下垫一个小枕头，同侧手臂上举过头。用另一侧的手中间三指（食指、中指、无名指）的指腹进行探查。

2. 手法： 手指并拢，用指腹（而非指尖）轻柔地、稳定地按压。想象一下在触摸一块丝绸，感受其下的组织。

3. 路径： 可以选择以下任何一种顺序，确保覆盖全部区域：

   · 同心圆法： 从乳房外侧开始，以画圈的方式逐渐向乳头移动。

   · 放射状法： 从乳头向外，像车轮的辐条一样，一条一条地检查。

   · 垂直带状法： 从上到下，从左到右，逐行检查。

4. 力度： 用不同的压力感受不同深度的组织——轻压感受表层，中压感受中层，重压感受靠近肋骨的组织。

5. 范围： 不要忘记检查腋窝和锁骨上下区域，这里是淋巴聚集区，同样重要。

第三步：挤（挤压乳头）

用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有无色、血性、乳白色或黄色的液体溢出。

三、需要警惕的“报警信号”

在自检中，如果发现以下任何一种情况，请务必及时就医，请医生进行专业判断：

1. 无痛性肿块： 乳房内出现单个、质硬、边界不清、不易推动的肿块。这是最常见的症状。

2. 乳房局部凹陷： 就像酒窝一样，某个点被“吸”了进去。

3. 皮肤“橘皮样”改变： 毛孔变得粗大、明显，像橘子皮。

4. 乳头异常内陷或偏斜。

5. 乳头溢液： 特别是单侧、单孔的血性溢液。

6. 腋窝淋巴结肿大： 腋下摸到无痛、质硬、肿大的结节。

请记住： 发现上述信号不等于确诊癌症！很多良性病变，如乳腺增生、纤维腺瘤也会有类似表现。它的真正意义是：“身体发出了一个需要专业解读的信号，我们必须重视它。”

四、重要提示

 自检不能替代专业检查： 家庭自检是重要的补充，但绝不能替代定期的医院体检。建议20岁以上女性每月自检一次；40岁以下女性每年进行一次乳腺超声检查；40岁以上女性每年进行一次乳腺超声+钼靶检查。

爱自己，是终身浪漫的开始。 这每月一次几分钟的自我关怀，是对生命最温柔的守望。从今天起，让我们养成这个好习惯，用知识和行动，为自己筑起一道坚实的健康屏障。

（来源：肿瘤一科   肖德纯）