一紧张就腹痛、吃点刺激食物就腹泻、腹胀肠鸣却查不出异常——若你有这些困扰，很可能患上了肠易激综合征（IBS）。作为常见功能性肠病，IBS全球患病率达11.2%，我国为5%-10%，女性发病率显著高于男性，高发于20-50岁中青年群体。该病虽不危及生命，但反复发作会严重影响生活质量。

核心症状

1.腹痛：最典型症状，部位不定、轻重不一，排便或排气后多可缓解。

2.排便习惯异常：分为腹泻型（粪便糊状/稀水样，每日3-10余次，带黏液无脓血）、便秘型（粪便干结呈羊粪状，排便困难、有不尽感），部分患者呈腹泻与便秘交替出现的混合型表现。

3.腹胀：白天症状明显，夜间减轻。

4.其他：部分患者伴有背痛、尿频等胃肠外症状，或焦虑、抑郁等精神心理异常。

常见类型

根据排便特点，IBS主要分为便秘型（IBS-C）、腹泻型（IBS-D，最常见）、混合型（IBS-M）及症状不符合前三种的不定型（IBS-U）。

致病因素

1.饮食：生冷辛辣食物、乳制品、小麦、咖啡因等易诱发或加重症状。

2.精神：压力、焦虑、抑郁及过度疲劳会干扰肠道功能。

3.感染：肠道感染可能破坏黏膜屏障、改变菌群，导致肠道敏感。

4.其他：药物刺激、遗传、肠道动力异常、内脏高敏感性等也与发病相关。

应对方式

1.饮食调整：规律进食、避免暴饮暴食，减少高脂及咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物摄入。

2.情绪管理：保持规律作息与充足睡眠，通过散步、瑜伽等适度运动调节状态；主动疏导情绪，必要时寻求心理辅导。

3.药物治疗：解痉剂（匹维溴铵等）缓解腹痛；止泻剂（洛哌丁胺等）或渗透性泻剂（聚乙二醇等）改善排便异常；常规治疗欠佳者可联用小剂量抗抑郁药等调节神经递质，降低内脏敏感性。

4.中医辅助：针灸、艾灸等疗法可作为补充治疗手段。 

IBS虽带来诸多不适，但通过科学饮食、情绪调节及规范治疗，多数患者症状可有效控制。若怀疑患病，建议及时就医明确诊断，尽早干预以提升生活质量。

（来源：全科/老年医学科  黄梦意）