极度紧张、愤怒或恐惧时，突然大口急促呼吸、手脚发麻、头晕眼花，甚至全身抽搐——这并非心脏病发作，大概率是“过度通气”引发的生理反应。

一、什么是过度通气？呼吸“过了头”而已

过度通气，医学上称“过度换气综合征”，指呼吸频率和深度超出身体代谢实际需求。正常呼吸时，氧气吸入与二氧化碳排出维持平衡；而情绪激动（惊恐、焦虑等）或剧烈疼痛引发过度呼吸时，会导致二氧化碳被过度排出，打破体内平衡。

二、关键认知：不是缺氧，是缺二氧化碳！

血液中稳定的二氧化碳浓度与氧气同样重要。二氧化碳在体内形成碳酸，是维持血液酸碱平衡的核心物质。过度通气导致二氧化碳过快流失，血液会从正常弱碱性转向碱性，引发“呼吸性碱中毒”——这正是所有不适症状的根源。

三、典型症状：身体的“乌龙警报”

呼吸性碱中毒会直接影响神经和血管，常见症状可分为四类：

神经系统：头晕、眼花、视物模糊，手脚及嘴唇周围发麻刺痛（典型症状），严重时意识混乱、昏厥；

心血管系统：心跳加速、心悸、胸痛胸闷（易被误判为心脏病）；

呼吸系统：呼吸困难、窒息感（实则呼吸急促）；

其他：口干、肌肉痉挛或抽搐。

四、恶性循环：越怕越喘，越喘越怕

过度通气的棘手之处在于易形成闭环：情绪触发急促呼吸→出现不适症状→症状加剧恐惧（“我是不是快死了？”）→恐惧导致呼吸更急促→症状恶化。打破这个循环是应对关键。

五、自救与互救：快速稳控呼吸

核心目标是提升血液中二氧化碳浓度，以下方法安全有效：

（一）发作者自救

放缓呼吸节奏：默念“吸-二-三-四，呼-二-三-四”，主动降低呼吸频率；

切换腹式呼吸：手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时收缩，用深慢的腹式呼吸替代浅快的胸式呼吸；

温和提升二氧化碳：不推荐塑料袋，可用手轻轻捂住口鼻呼吸，重复吸入含二氧化碳的气体，快速平衡体内环境（纸袋法仅适用于明确心因性、意识清醒者，心脏病或哮喘患者禁用）。

（二）救助者行动

冷静安抚：用坚定温和的语气告知“这是过度通气，没有危险，我陪着你”；

引导呼吸：示范并带领对方“吸气……慢慢吐气”，避免笼统说“深呼吸”；

转移注意力：聊轻松话题，帮其脱离对呼吸和恐惧的聚焦；

保障安全：扶患者坐下，防止因头晕摔倒。

六、长期预防：从根源管理压力

反复发作者需关注背后的焦虑或压力问题，可从四方面预防：

专业干预：通过心理咨询（如认知行为疗法）识别焦虑触发点，学习压力管理技巧；

练习放松技能：定期做正念冥想、瑜伽、渐进式肌肉放松，提升压力耐受性；

坚持规律运动：运动是释放压力、改善情绪的有效方式；

保证充足睡眠：疲劳会降低心理抗压阈值，加重焦虑。

过度通气是身体的“乌龙事件”，看似凶险实则多无大碍。记住核心原理——“缺二氧化碳而非缺氧”，发作时稳住呼吸、破除恐惧循环，就能重新掌控身体。若反复出现，及时排查压力根源，才能从根本上减少发作。

（来源：急诊医学科  李思）