近日，李先生因尿痛、尿血伴寒战高热就诊，初查泌尿系彩超未发现梗阻，进一步检查才锁定“元凶”——尿道前列腺部的结石。经专科治疗后，他已顺利康复。作为超声科医生，我们发现，尿频、尿痛、尿血患者中，多数是输尿管结石，但也有不少是尿道结石在“捣乱”。今天就聊聊这种疼起来坐立难安的泌尿系统问题。

一、什么是尿道结石？

尿道结石就是泌尿系统内的“小石头”，主要成分为草酸钙、磷酸钙等。它们有两个来源：一是在尿道内直接形成；二是从肾脏、输尿管脱落，经膀胱后“卡”在尿道中，如同水管水垢堆积堵塞水流。

二、这些症状，别当成“小毛病”

疼痛难忍：下腹部、会阴部或尿道出现刺痛、胀痛，排尿时痛感加剧，甚至放射至大腿根部；

排尿困难：尿不尽、尿线变细，严重时会完全无法排尿（尿潴留）；

血尿：尿液中带血，可能是肉眼可见的血丝，也可能是显微镜下才能发现的红细胞；

感染信号：结石引发感染时，会出现尿频尿急、尿液浑浊，甚至发烧。

三、超声检查：揪出结石的“火眼金睛”

怀疑尿道结石时，超声检查是首选的无创手段，优势十分突出：

安全无负担：无需打针，多数情况不用憋尿，无辐射伤害，男女老少都适用；

定位超精准：清晰显示结石的大小、数量、位置，明确是否堵塞尿道，以及肾脏、膀胱是否受影响；

全面查隐患：同步排查尿路感染、肾积水等并发症，为临床治疗提供完整依据。

我们通过超声图像就能快速锁定“元凶”，为后续治疗指明方向。

四、“小石头”怎么治？分情况处理

保守治疗：直径小于0.6厘米、位置较浅的结石，可通过“多喝水（每天1500 - 2000毫升）+多运动（跳绳、跑步）+口服排石药”的方式，促进结石随尿液排出；

手术治疗：结石较大、卡牢无法排出，或已引发尿潴留、严重感染时，需及时手术，比如体外冲击波碎石、尿道镜取石等，具体方案由医生评估决定。

五、预防结石，做好这3点最有效

多喝水是核心：保证每日充足饮水，稀释尿液，减少结石成分沉积；

调整饮食结构：少吃高草酸（菠菜、浓茶、巧克力）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物，控制高钙饮食摄入；多吃富含膳食纤维的食物，助力代谢；

坚持规律运动：每周保持适量运动，促进血液循环，降低结石形成风险。

最后提醒大家，一旦出现排尿不适、血尿等症状，别硬扛，及时来院检查。超声检查能帮你快速明确诊断，早发现、早治疗，才能避免“小石头”酿成大麻烦！

（来源：超声医学科  张英杰）