维生素D的健康价值愈发受到重视，本文整理 6 个核心问题，为病友及健康人群提供科学参考。

问题1：什么是维生素D？

维生素D是人体必需的脂溶性维生素，核心作用是调节钙磷代谢，保障骨骼、神经和肌肉系统正常运转。近年研究证实，它还具备骨骼外健康效应，能参与组织细胞分化、增殖与活性调节，助力免疫功能平衡。

维生素D缺乏/不足可发生在各年龄段，儿童、孕产妇及中老年人受影响更显著。其来源以皮肤经阳光照射合成为主，饮食摄取仅占少量。

维生素D营养状况分为正常、不足、缺乏、中毒四类：长期缺乏易引发儿童佝偻病、成人骨质软化症及骨质疏松；过量摄入则会导致高钙血症，出现烦渴、多饮多尿、肾结石等症状，伴随高钙尿、低甲状旁腺素血症，即维生素 D 中毒。

问题2：哪些人容易缺乏维生素D？

维生素D缺乏是全球性健康问题，主要诱因是日照不足和膳食中维生素D摄入匮乏。孕妇、深色皮肤人群、肥胖者、儿童及老年人属于高风险群体。数据显示，全球约30%-60%的儿童和成年人存在维生素D缺乏或不足情况，且女性占比高于男性。

问题3：除了改善骨质疏松，补充维生素D还有哪些好处？适量补充维生素D，还有这些积极作用：

1.帮助高血压患者降低心脑血管并发症风险；

2.缺乏维生素D与糖尿病及糖尿病前期发病风险升高密切相关；

3.对慢性肾脏病患者的健康有益；

4.增强类风湿性关节炎患者的免疫调节能力，改善病情——我国此类患者普遍存在维生素D受体不足或缺乏问题。需注意，补充维生素D不会对癌症发病率产生影响。

问题4：过量补充维生素D有什么危害？

维生素D过量摄入具有毒性。天然食物中维生素D含量极低，日常日照也不会导致中毒，但长期大量服用补充剂，极易引发中毒问题。

维生素D中毒早期表现为食欲减退、烦躁多汗、恶心呕吐、腹泻或便秘；随病情发展，会出现烦渴、尿频、夜尿增多，甚至脱水、酸中毒；严重时可导致精神抑郁、肌张力低下、运动失调，乃至昏迷、惊厥，危及生命。

问题5：如何判断自己的维生素D水平是否缺乏？

判断维生素D营养状况，需结合病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查综合评估。早期神经兴奋性增高的症状无特异性，单靠临床表现诊断准确率低；血生化与骨骼X线检查是可靠诊断指标，血清25（OH）D 水平则是最精准的判断标准。建议有需求者前往专科就诊，获取专业评估结果。

问题6：普通人群该如何补充维生素D？

多晒太阳：保证充足的日光照射，是获取维生素 D 的首要途径。

膳食补充：多摄入富含维生素 D 的食物。天然食物中，高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等动物性食品含量较高；也可选择配方奶粉、维生素 A/D 强化牛奶等强化食品。

（来源：全科医学科/老年医学科  李依桥）