弯腰择菜时突发腰背剧痛，晨练踉跄就摔成股骨颈骨折——这些看似偶然的“意外”，背后往往藏着沉默的健康杀手：骨质疏松症。它悄无声息侵蚀骨骼，却能引发致命风险。今天，我们一同揭开它的面纱，筑牢骨骼健康防线。

一、认识骨质疏松：偷骨的“隐形窃贼”

骨骼好比“矿物质银行”：年轻时“存入”（骨形成）多于“取出”（骨吸收），骨量充足；随年龄增长，尤其女性绝经后，“取款”速度远超“存款”，骨量持续流失。骨质疏松症正是因骨量降低、骨微结构破坏，导致骨骼变脆、骨折风险飙升的全身性疾病。它早期毫无征兆，如同白蚁蛀空房屋，直到“楼体坍塌”（骨折）才被察觉，因此被称为“静悄悄的流行病”。

二、警惕三大信号：身体的“求救密码”

出现以下症状，需立即警惕骨量流失：

1.疼痛预警：腰背酸痛频繁发作，久坐、久站或负重后加重，休息也难缓解，甚至向肋骨蔓延。

2.身型警报：身高缩短超3厘米，或逐渐驼背。这是椎体压缩性骨折的典型表现，也是骨质疏松的核心标志。

3.脆性骨折危机：平地跌倒、打喷嚏、提重物等轻微外力就引发骨折，医学上称为“脆性骨折”。一旦发生，再次骨折风险将成倍增加。

三、揭秘病因：不只是“缺钙”那么简单

骨质疏松成因复杂，分为不可控与可控两类因素，后者是干预关键：

1.不可控因素：年龄增长（骨流失不可逆）、女性绝经后雌激素骤降（骨丢失呈“断崖式”）、家族遗传史（亲属有骨质疏松或髋部骨折史风险更高）、体重过轻或骨架纤细（骨量储备先天不足）。

2.可控因素：钙或维生素D摄入不足（维生素D是钙的“运输队长”）、缺乏负重运动（骨骼“用进废退”）、吸烟酗酒/过量饮浓茶咖啡（加速骨量流失）、长期使用糖皮质激素（抑制骨新生）。

四、科学防治：“吃+动+护”三位一体护骨

对抗骨质疏松，需以生活方式为基础、药物治疗为支撑、防跌倒为保障，多管齐下：

1.基础治疗：吃动结合，阳光加持

营养补充：成人每日需800mg钙，50岁以上及绝经女性需1000-1200mg，优先食补——每天300ml牛奶/酸奶、深绿蔬菜（西兰花、芥蓝）、豆制品及小鱼小虾。维生素D可通过每日15-30分钟日晒（上午10点前或下午3点后，裸露面部/手臂）获取，日照不足者遵医嘱补剂（800-1200IU/天）。

2.科学运动：每周150分钟中等强度负重运动（快走、慢跑、太极），搭配弹力带、小哑铃等抗阻训练（增强肌肉保护骨骼），再辅以单脚站立等平衡训练（降低跌倒风险）。

3.药物治疗：精准干预，规范疗程

若生活方式调整无效，或骨密度检测确诊骨质疏松（T值≤-2.5），需及时就医。药物分为“刹车型”（如双膦酸盐，减少骨吸收）、“油门型”（如特立帕肽，促进骨形成）及生物制剂（如地舒单抗）。关键提醒：必须遵医嘱足量足疗程用药，不可自行停药；定期查骨密度评估疗效。

防跌倒就是防骨折，细节至关重要：家居地面防滑无杂物，浴室装扶手/防滑垫，夜间留小夜灯；穿防滑鞋，避免光脚或穿拖鞋在光滑地面行走；起床遵循“3个30秒”：躺30秒→坐起靠床头30秒→双腿下垂坐30秒再站立，预防体位性低血压晕倒。

五、早筛查：主动出击护骨骼

65岁以上女性、70岁以上男性，及有骨折史、长期用药等高危人群，需定期做双能X线吸收法（DXA）骨密度检测——这是诊断骨质疏松的“金标准”。

骨质疏松可防、可治、可控。骨骼代谢周期长，治疗需坚持1年以上才能见效。常德市第二人民医院内分泌科全体医护，愿做您的“骨骼守护者”。从一杯牛奶、一次散步、一缕阳光开始，用科学方式为骨骼“添砖加瓦”，主动击退“静悄悄的危机”，守护幸福晚年。

（来源：内分泌科  徐婷婷）