家里老人常说“浑身不得劲”却道不明不适之处，或是体检指标正常但日渐没精神、易摔倒——这时老人或许无需再看专科，而是需要一次老年综合评估。

一、什么是老年综合评估？与普通体检有何不同？

普通体检类似汽车零件检查，仅关注心脏、血糖、血压等单个器官是否合格；而老年综合评估更像老司机驾龄体检，除了“零件”，还涵盖视力与认知、关节功能、神经反应、生活方式、居家环境等，核心是判断老人能否安全、独立生活。简单说，它不只看“病”，更看“人”，关注疾病对老人整体生活的影响。

二、为何要做这项评估？

老人的身体问题往往相互关联：腿无力→不爱出门→心情低落→食欲不振→愈发虚弱；多重用药→头晕→易摔倒→骨折卧床。老年综合评估就是理清这团“问题毛线”，找到根源，避免头痛医头、脚痛医脚。

三、评估内容复杂吗？具体评什么？

不复杂，评估员会以聊天形式了解老人多方面情况，核心包括四大块：

1.躯体功能：能否独立完成吃饭、穿衣、洗澡等日常活动，以及买菜、吃药、出行等复杂事务；

2.认知与心理：是否频繁忘事、重复提问，有无闷闷不乐、兴趣减退、睡眠不佳等抑郁表现；

3.用药与安全：是否同时服用5种以上药物、有无药物副作用，近一年是否摔倒，居家环境是否安全，以及体重有无不明原因下降；

4.社会支持：日常照料者、子女居住距离及经济状况。

四、哪些老人特别需要做？

符合以下任一条件即可考虑：①年龄超75岁；②患3种以上慢性病；③每日服药5种以上；④明显乏力、易摔倒；⑤记忆力显著下降；⑥生病住院刚出院；⑦状态明显变差但原因不明。

五、去哪里做？怎么做？

可前往老年病科、全科医学科或社区卫生服务中心，不少医院设有“老年综合评估门诊”。评估由医生、护士、药师等多学科团队完成，通过聊天、简单测试（如画钟表、走路）及居家环境查看进行，过程舒适无痛苦。

评估结果并非单纯药方，而是个性化生活改善方案，可能包括调整用药、康复训练指导、居家环境改造建议（如装扶手、换防滑垫），以及链接社区送餐、陪同就医等社会支持服务。

总结：老年综合评估的核心是关注老人“活多好”而非仅“活多久”，通过全面盘点生活能力，发现问题、预防风险、改善功能，助力长辈保持晚年的尊严、独立与舒适。

（来源：全科医学科/老年医学科  李依桥）