近日，68岁唐阿姨在活动过程中突然出现头晕、复视，行走不稳，在家休息后病情无好转，家属紧急拨打120，送往常德市第二人民医院急诊科。完善颅脑CT等检查后，经神经内科会诊被确诊为急性脑梗死，患者发病在溶栓时间窗内，予急诊溶栓治疗，溶栓后患者目前头晕、复视及行走不稳恢复正常。

1.为什么脑梗死会引起眩晕？

眩晕与前庭系统的功能状况密切相关，按照解剖结构，前庭系统分为外周和中枢前庭系统，当各种原因导致中枢前庭系统功能障碍时就会引起眩晕，其中脑部的血管因素就是一大常见原因。在血管性因素中，血管栓塞，也就是我们常说的脑梗，就是临床最多见的原因。中枢前庭系统的血供主要来自于后循环系统，包括椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉，如下图所示，当这些血管因各种原因导致闭塞或痉挛时就会出现眩晕症状。

2.脑梗死引起的眩晕常合并哪些临床表现？

剧烈眩晕：无法站立，感到天旋地转；

复视或视力模糊：双眼无法协调，视物成双；

吞咽困难或言语不清：喝水呛咳、语言含糊；

肢体麻木无力：单侧肢体失去控制；

共济失调：走路如醉酒，无法走直线。

对于头晕或眩晕，我们不怕您“小题大做”，最怕您“不以为然”。时间就是生命，及时发现脑卒中的早期症状十分重要，越早发现、越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

（来源：神经内科  李勇）