10岁的小雨（化名）刚上四年级，9岁时学校体检已查出轻度特发性脊柱侧弯，Cobb角18°，医生建议定期复查、姿势矫正与康复训练，必要时佩戴支具。父母觉得“只是坐姿不好、不痛不痒”，认为孩子长大自然会好，既没复查也没干预。进入10岁生长高峰期，小雨脊柱快速进展：双肩明显不等高、右侧肩胛骨凸起、弯腰时出现剃刀背，走路易累、跑步气喘，夏天不敢穿贴身衣服，性格变得自卑内向。

父母带其就诊，全脊柱X光显示：胸弯Cobb角45°、腰弯40°，双弯僵硬、椎体旋转明显，已达重度脊柱侧弯，保守治疗无效，必须手术。

脊柱侧弯，是一种悄悄进展的脊柱畸形，在女性身上尤为高发。很多人以为，脊柱侧弯只是青少年的“体态问题”，成年后就会稳定不变。事实恰恰相反：女性脊柱侧弯，是贯穿一生的健康隐患。从青春期到怀孕生子，再到更年期，有三个阶段侧弯极易快速加重，轻则腰背痛、体态歪斜，重则神经压迫、影响心肺功能，甚至不得不接受手术。

今天，将所有女性同胞们科普：一生要警惕的三个脊柱侧弯加重期，早知道、早干预，守护脊柱健康！

一、青春期生长高峰：最凶险的“快速进展期”

重点人群：10～14岁女孩，月经初潮前后1～2年

青春期是脊柱侧弯进展最快、最危险的阶段，女孩发病率远高于男孩。这个时期身高突增，脊柱生长速度远超肌肉平衡能力，侧弯角度会随骨骼发育一路飙升。尤其月经初潮前后，是监测黄金窗口：初潮前脊柱快速生长，侧弯进展迅猛；初潮后若未及时干预，短短数月角度就可能大幅增加。

临床中不乏这样的案例：初潮前侧弯仅20°，5个月内迅速增至45°，一年后逼近50°，直接面临手术风险。很多家长一句“长大就好了”，恰恰错过了最佳矫正时机。

专家提醒

青春期脊柱侧弯务必每年做脊柱筛查，早发现、早矫正、早康复，绝不能心存侥幸。

二、孕产期：最易忽视的“隐性加重期”

重点人群：备孕、孕期、产后女性

不少女性觉得：成年了、骨骼闭合了，侧弯就不会再变。

殊不知怀孕生产，是脊柱侧弯第二个关键加重期：

1.孕期松弛素大量分泌，全身韧带松弛，脊柱稳定性骤降；

2.胎儿增重、腹部前突，脊柱纵向负荷持续加大；

3.产后哺乳、长期抱娃、弯腰久坐等不良姿势，进一步破坏脊柱平衡。

专家提醒

脊柱侧弯女性可以正常生育，但孕期需合理控重、减少脊柱负担；产后尽早介入康复，强化核心与脊柱周围肌肉，稳住侧弯不进展。

三、更年期：中老年的“缓慢恶化期”

重点人群：45岁以上更年期女性

女性进入更年期后，卵巢功能衰退、雌激素水平断崖式下跌，给脊柱带来两大危机：

1.骨质疏松，骨骼支撑力大幅下降；

2.肌肉、软组织功能减退，对脊柱的保护作用消失。

专家提醒

更年期坚持补钙、护骨、练肌肉，通过专业康复训练增强脊柱稳定性，能有效延缓侧弯恶化。

健康结语

女性脊柱侧弯，不是“一次性疾病”，而是需要终身管理的健康问题。

青春期：守住快速进展关，早筛早干预；

孕产期：稳住脊柱稳定性，减负早康复；

更年期：强肌健骨护脊柱，延缓再加重。

常德市的人民医院康复医学科已开设脊柱侧弯专病门诊，为青少年、孕产妇、中老年女性提供一站式筛查、评估、康复矫正与康复指导服务。

如果您或家人发现双肩不等高、背部不对称、腰背痛、体态歪斜，请及时到院检查，别让小侧弯，拖成大问题！

（来源：康复医学科  刘丽娟）