开学在即，诺如病毒进入高发期，成为威胁儿童健康的一大隐患。近日，常德市常德市第二人民医院儿科门诊就接诊了这样一位小患者：小美突发呕吐、腹泻，吃不下也喝不下，经检查确诊为诺如病毒感染。诺如病毒是儿童急性肠胃炎的常见病原体，传染性强、传播速度快，幼儿园、学校、家庭等场所极易出现聚集性发病。为了帮助家长们科学应对，做好防护与护理，这份实用指南请务必收藏。

一、认识诺如病毒：儿童消化道传染病的“头号元凶”

诺如病毒是一种高传染性肠道病毒，人群普遍易感，5岁以下儿童是高发人群，全年均可发病，秋冬季节更为集中。它耐冷耐酸，普通消毒方式很难彻底杀灭，常成为幼儿园、学校等集体场所消化道传染病的主要诱因，也是导致儿童消化道传染病的“头号元凶”之一。

二、感染典型症状：起病急，呕吐腹泻为核心表现

孩子感染诺如病毒后，症状表现具有明显特征，核心为突发呕吐与腹泻，部分还会伴随全身不适，具体为：

1.突发呕吐：这是最突出的表现，孩子会突然出现剧烈呕吐，一天可达数次至十余次，呕吐物多为胃内容物。

2.腹泻：大便以稀水便为主，无脓血，每日排便数次至十数次不等。

3.伴随症状：部分孩子会出现低热、腹痛、恶心、食欲减退、精神萎靡等情况，若呕吐腹泻严重，会导致身体水分和电解质大量流失，引发脱水。

关键特点：诺如病毒感染起病急、症状重、传染性强，病程通常1—3天，属于自限性疾病，多数患儿无需特殊治疗可自行恢复。

三、警惕四大传播途径，远离易感染场所

1.接触传播：孩子触摸被病毒污染的玩具、餐具、门把手、衣物等物品后，未及时洗手就接触口鼻，易引发感染。

2.飞沫传播：患者呕吐、咳嗽时产生的飞沫中携带病毒，可直接传染。

3.食源性传播：饮用被污染的生水，或食用被病毒污染的食物、水果、零食等，会通过消化道感染。

4.气溶胶传播：患者的呕吐物干燥后，病毒会飘散在空气中，被人体吸入后即可引发感染。

易感染场所：幼儿园、游乐场等人员密集的集体场所，以及家庭环境，是诺如病毒聚集性发病的高发区域。

四、科学护理要点：中招后这样做，安全又有效

孩子确诊诺如病毒感染后，家长无需过度恐慌，做好居家护理是关键，核心原则为补水防脱水、清淡饮食、规范隔离，具体做法：

1.补水防脱水（最重要）

呕吐腹泻会让孩子快速流失水分和电解质，优先喂食口服补液盐，切勿用白开水、糖水、果汁代替；喂食遵循“少量多次”原则，避免一次性猛喝引发再次呕吐。

2.清淡饮食

暂停油腻、生冷、甜食、牛奶等加重肠胃负担的食物，可给孩子吃白粥、烂面条、米汤等清淡流食或半流食，呕吐严重时可短暂禁食，待症状减轻后再少量进食。

3.居家休息，拒绝盲目用药

目前诺如病毒无特效药，也无针对性预防疫苗，切勿自行给孩子服用抗生素（抗生素对病毒无效，还可能破坏肠道菌群）；若孩子发烧低于38.5℃，采用物理降温，体温超过38.5℃，遵医嘱服用退烧药。

4.严格居家隔离，避免交叉感染

诺如病毒传染性持续时间长，孩子症状完全消失后，3天内仍具有传染性，此阶段需全程居家隔离，不去幼儿园、商超、游乐场，避免交叉感染。

五、这些危险信号，出现后立即就医

多数诺如病毒感染可居家恢复，但如果孩子出现以下情况，说明病情可能加重，需立即前往医院就诊，切勿拖延：

1.持续高烧不退，或出现剧烈腹痛，孩子哭闹不止难以缓解。

2.呕吐、腹泻频繁，完全无法进食、喝水。

3.出现明显脱水信号：尿量显著减少、口唇干燥、哭无泪、精神萎靡、嗜睡。

4.大便带血，或出现持续抽搐等异常情况。

六、全家做好5点预防，从源头切断传播链

1.勤洗手：饭前便后、外出回家，用肥皂/洗手液流水洗手至少20秒，不建议用免洗洗手液替代。

2.净饮食：不喝生水，肉类、海鲜等食物彻底煮熟后再食用，生冷瓜果洗净、削皮后吃，避免饮食污染。

3.常消毒：定期对孩子的玩具、餐具、餐桌、门把手等高频接触物品，用含氯消毒液擦拭消毒；孩子的衣物、被褥定期煮沸或高温清洗。

4.远病患：避免孩子接触诺如病毒感染者，病毒高发期，减少前往人群密集的密闭场所。

5.遮口鼻：家人或孩子咳嗽、呕吐时，用纸巾遮挡抠鼻；若发生呕吐，需立即清理污染物并消毒。

诺如病毒感染并不可怕，只要家长们掌握科学的防护知识，做好日常预防，孩子中招后及时采取正确的护理措施、规范隔离，多数患儿都能快速康复。开学季，让我们一起做好防护，从源头守护孩子的肠胃健康，让孩子安心上学！

（来源：儿科  徐淮）