门诊有一位张爷爷，确诊2型糖尿病3年，平时觉得没什么不舒服，饮食不忌口，也很少监测血糖，偶尔想起来才吃片药。最近体检发现空腹血糖10.2mmol/L，远高于控制目标，已经出现手脚麻木、视物模糊的早期并发症表现。其实这样的情况在糖尿病患者中十分普遍，要么不懂，要么不够重视。今天就和大家聊聊我们到底怎样和糖尿病和平共处。

糖尿病是老年人常见的慢性疾病，就像生活里的“小考验”，但只要找对方法、科学管理，不影响享清福、过舒心日子。

老年糖尿病有个特点，很多时候没有明显的“多吃、多喝、多尿、瘦了”的感觉，往往是体检才发现血糖高，还有些老人会因为血糖不稳出现头晕、没力气、皮肤痒，这些都要多留心。

1.饮食控糖：吃对不挨饿，清淡又营养

饮食是控糖的基础，关键在于“定量、规律、清淡”，主食别只吃精米白面，煮米饭时加些糙米、燕麦、杂豆，每餐吃一小碗就够，别吃撑，也别饿肚子，饿了容易低血糖，反而更危险。多吃蔬菜，尤其是菠菜、芹菜、西兰花这些绿叶菜，少放油烟；水果选低糖，比如番茄、黄瓜、柚子，别在饭后马上吃，上午10点、下午3点吃一小块就好。肉蛋鱼要吃，选瘦猪肉、鸡胸肉、鲫鱼，鸡蛋每天一个，补充营养。喝水就喝白开水、淡茶水，别喝含糖饮料、奶茶。三餐定时定量，别一顿吃太多，一顿又吃不好。

    2.适度运动：动一动身体好，血糖更平稳

选择合适的运动，如饭后慢走20-30分钟、打太极、跳慢舞、蹬健身车，这些动作舒缓，不容易受伤，千万别做快跑、深蹲等剧烈运动。运动时间选在饭后1小时，空腹别运动，早上起床血糖低，出门运动容易头晕摔倒。运动前先活动手脚，扭扭腰、伸伸胳膊，避免拉伤。 

3.用药管理：遵医嘱吃药，不擅自改量停药

每天按时吃药，别忘吃、别多吃，不能随意停药，容易反弹，加重病情。随身携带糖果或小饼干，以防低血糖。吃药期间若是感觉没力气、头晕，先测测血糖，很可能是低血糖。 

4.监测复查：定期检查，早防早治

居家监测，老年血糖目标：空腹5.0-7.0mmol/L，餐后2小时7.8-10.0mmol/L，定期医院复查。 

5.日常护理：护脚护皮，远离感染

温水洗脚，检查足部有无破损红肿，指甲剪短不剪尖，涂保湿霜，穿纯棉袜子、软底鞋。皮肤痒不抓挠，涂温和止痒膏，勤换衣物，注意保暖，预防感冒，保持口腔清洁。

6.心态生活：心情舒畅，作息规律

接纳疾病不焦虑，规律控糖不影响正常生活。不熬夜，每天睡7-8小时，中午适当休息。

最后一句控糖口诀：吃对、动对、药吃对，勤监测、常复查、护好身！

（来源：全科医学科/老年医学科  黄梦意）