近日，常德市第二人民医院急诊医学科接诊了一位头晕、反应迟钝的老年患者，其背后隐藏着易被忽视的健康“定时炸弹”——慢性硬膜外血肿。医生提醒，老年人头部外伤即便当时无碍，后续出现异常也需及时就医。

案例回顾：头晕半月，祸起一次“轻微磕碰”

70岁的王大爷（化名）近半月频繁头晕、乏力、走路发飘、记忆力下降，家人起初以为是衰老所致未重视。直到症状加重，才陪同他就医。

经医生追问，王大爷回忆起半月前在家滑倒，后脑勺轻磕橱柜，当时无明显外伤便未在意。头部CT检查显示，其颅内有慢性硬膜外血肿，压迫大脑，这正是头晕的根源。

专家解读：老年人为何易中招？隐蔽性是关键

慢性硬膜外血肿在老年人中常见，尤其患有血管硬化、长期服用抗凝或抗血小板药物（如阿司匹林等）的人群风险更高。

老年人脑组织萎缩，颅腔空间较充裕，头部外伤后初期出血慢、症状不明显，易被忽视，但血肿会逐渐增大，通常在伤后数天到数周出现颅内压增高和神经压迫症状，延误则较危险。

症状隐蔽，易与衰老、脑血管病混淆

慢性硬膜外血肿初期症状不典型，易与老年体衰、脑血管病混淆，常见表现有：

1.进行性加重的头晕、头痛，休息后无法缓解；

2.反应迟钝、记忆力减退、嗜睡，甚至意识模糊；

3.一侧肢体无力、麻木，严重时影响行走；

4.行走不稳、步态异常，易再次跌倒。

这些症状易被当作正常衰老，延误就诊可能引发脑疝，威胁生命，治疗也会更被动。

专家呼吁：牢记“头部外伤观察清单”，守护老人安全

春雨季节路面湿滑，老年人跌倒风险增加。张医生呼吁市民，尤其有老人的家庭，牢记以下“头部外伤观察清单”：

1.重视任何头部外伤，即便轻微，也需及时就医做CT排查颅内出血；

2.外伤后密切观察1-2个月，留意是否出现上述异常症状；

3.出现加重的头晕、乏力、肢体不灵活等情况，立即送医，并告知医生外伤史；

4.长期服用抗凝药的老人，需在医生指导下评估用药与跌倒风险，必要时调整用药。

5.慢性硬膜外血肿防大于治，一次及时的CT检查，就能避免小隐患拖成大危险。”

（来源：急诊医学科  张艺）