2026年3月9日，75岁的赵奶奶因全身皮疹、反复瘙痒30余年，自行涂抹蛇油膏等药物始终不见好转，独自来到常德市第二人民医院皮肤科就诊。

接诊的皮肤科主任谢娟详细询问病史、仔细进行专科检查，并完善血常规、肝肾功能等相关检查后，明确诊断为湿疹伴皮肤皲裂。考虑到老人皮疹范围广泛、不同部位皮疹处于不同发病阶段，谢娟按照“分期、分型、精准用药”原则，为其开具了多种外用药物。

考虑到外用药物种类较多、用法各不相同，担心老人记不住、用不对，谢娟特意叮嘱赵奶奶，取药后务必回到皮肤科门诊，由医护人员当面详细讲解使用部位、使用顺序和注意事项。在反复讲解后，老人仍难以完全记住。为确保用药安全，谢娟当即安排护士，专门为赵奶奶拍摄了外用药物规范使用教学视频，一步步清晰演示，力求让老人一看就懂、一学就会。

本以为如此细致的指导足以避免意外，可仅仅两天后，却接到了当地乡镇卫生院的紧急电话：赵奶奶竟误将外用药物醋酸铅口服下肚，随即出现呕吐、腹泻等不适症状，已在当地卫生院住院治疗。万幸经过及时救治，老人症状缓解，顺利康复出院。

在很多人印象中，皮肤科看病“很简单”，无非就是看看疹子、开支药膏。但在日常诊疗中，我们经常遇到不少老年患者独自就诊：没有家属陪同、听力视力下降、记忆力减退、沟通理解困难，不仅给病史采集、病情判断带来困难，也给用药安全埋下巨大隐患。

在此，谢娟特别提醒广大患者，尤其是老年朋友及家属：老年人看皮肤病，和看内科、外科等疾病一样重要，建议务必由家属陪同，并尽量空腹、尽早来院就诊。

皮肤病也需要做相关检查不少老人不理解“皮肤问题为什么要抽血、做检查”。事实上，很多皮疹、瘙痒与糖尿病、肝肾功能异常、甲状腺疾病等内科问题密切相关，完善检查才能找准病因，避免漏诊、误诊。老人行动不便、沟通困难，有家属陪同更便于配合检查、理解病情。

便于及时沟通病情与风险诊疗过程中，医生常会发现一些与皮肤病相关的潜在健康问题，需要及时与家属沟通病情、告知注意事项，共同制定更安全、合适的治疗方案。

用药复杂，必须有人协助指导皮肤病并非“一支药膏就能解决”，常常需要口服+外用联合治疗，且不同时期、不同形态的皮疹，用药、用法完全不同。老年人记忆力下降，独自就诊极易出现用错药、乱用药、误服外用药等情况，轻则加重病情，重则危及生命，赵奶奶的经历就是深刻警示。

一份陪伴，多一份安全。请家属多一份细心、多一份陪同，让老年患者看病更放心、用药更安心。

（来源：皮肤科  杨柳）