每年4月11日是世界帕金森日，这一纪念日的设立，既是为了缅怀首次系统描述该病的詹姆斯·帕金森医生，更是为了唤醒公众对帕金森病的关注，破除认知误区，向患者及家属传递科学防治的力量。作为中老年人常见的神经系统退行性疾病，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后，威胁中老年健康的“第三大杀手”。据统计，我国帕金森病患者数量已超300万，且呈现明显年轻化趋势。科学认知、早诊早治、全程管理，正是对抗帕金森病的关键所在。

一、揭开帕金森病的真相：不止是“手抖”那么简单

在大众认知中，帕金森病似乎只与“手抖”划等号，但这只是其典型症状之一，且并非所有手抖都是帕金森病。从医学本质来看，帕金森病是大脑中黑质多巴胺能神经元进行性退变、死亡，导致多巴胺分泌不足，进而引发的运动与非运动功能紊乱。2026年最新研究进一步表明，帕金森病的核心病变不仅是多巴胺缺乏，更与大脑“躯体-认知行动网络”功能异常密切相关，这也解释了为何患者会同时出现运动障碍与情绪、睡眠等多种问题。

帕金森病的症状主要分为运动症状和非运动症状，其中，非运动症状往往早于运动症状数年出现，是极易被忽视的早期预警信号。

1.运动症状（四大核心表现）

静止性震颤：约70%患者的首发症状，多从单侧手部开始，呈“搓丸样”抖动，静止时症状明显、活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后可完全消失；

运动迟缓：这是帕金森病最核心的症状，表现为动作明显变慢，起身、转身困难，穿衣、系扣等日常活动费力，说话声音低沉单调，面部表情减少（俗称“面具脸”），书写时字迹会越来越小（即“小字症”）；

肌肉僵硬：肢体、躯干肌肉发紧，触摸时可感受到“铅管样”或“齿轮样”僵硬，弯腰、抬手、转身等动作均会感到费力；

姿势平衡障碍：多在中晚期出现，患者走路呈小碎步、慌张步态，转身时易“僵住”（即冻结步态），摔倒风险显著升高。

2.非运动症状（易被忽视的预警信号）

嗅觉减退、长期便秘、快速眼动睡眠行为障碍（梦中大喊大叫、拳打脚踢）、抑郁焦虑、失眠、尿频、肢体麻木疼痛等，这些症状常常先于手抖出现，却容易被误认为是“衰老的正常表现”，从而错过最佳早期干预时机。

二、打破认知误区：这些关于帕金森病的错误认知要纠正

1.误区一：手抖 = 帕金森病

特发性震颤、甲亢、颈椎病等多种疾病都可能引发手抖，与帕金森病的“静止性震颤”有明显区别。特发性震颤多在活动时出现，而帕金森病的震颤在静止时更明显，且约30%的帕金森病患者早期甚至不会出现手抖症状。

2.误区二：帕金森病是“老年病”，年轻人不会得

虽然65岁以上人群是帕金森病的高发群体，患病率达1.7%，但近年来40岁以下的青年型帕金森病患者逐年增多。长期接触农药、重金属，或有帕金森病家族遗传史的人群，患病风险会显著升高。

3.误区三：帕金森病会影响智力，就是“痴呆症”

这是常见的认知混淆。帕金森病主要影响患者的运动功能，多数患者智力完全正常，仅少数中晚期患者可能合并认知障碍；而阿尔茨海默病（老年痴呆）主要以认知功能衰退为核心症状，两者是完全不同的疾病。

4.误区四：帕金森病无法治疗，只能等死

帕金森病虽目前无法根治，但通过规范治疗、科学康复训练和全程管理，能够有效控制症状、延缓病情进展，多数患者可长期保持生活自理能力，维持较高的生活质量，并非“绝症”。

三、科学防治：从早诊早治到全程管理，筑牢“抗帕”防线

（一）早发现、早诊断：抓住黄金干预期

新版《中国帕金森病治疗指南》明确强调，帕金森病的治疗应坚持“早诊断、早治疗”，切勿等到生活质量明显下降才开始干预。当出现嗅觉减退、长期便秘、睡眠异常、动作变慢等疑似症状时，应及时前往神经内科或帕金森病专病门诊就诊，通过专业检查明确诊断，避免误诊、漏诊。

（二）规范治疗：药物、手术、康复多管齐下

药物治疗：是帕金森病的基础治疗手段，其中左旋多巴类药物是核心用药，能有效补充大脑多巴胺，改善运动症状。需注意的是，药物需在医生指导下规律服用，严禁自行停药、减药或调整剂量；2026年新型靶向药物、LRRK2激酶抑制剂等精准治疗药物的问世，为遗传型帕金森病患者带来了新的治疗希望。

手术治疗：对于中晚期药物疗效减退，或出现明显药物副作用的患者，脑深部电刺激术（DBS）是成熟且有效的治疗方案，能显著改善震颤、僵硬等核心症状；同时，人工智能辅助诊疗技术的应用，让手术治疗更精准、更具个体化。

康复治疗：坚持运动康复是延缓病情进展的关键。太极拳、八段锦、步态训练等能有效改善患者的平衡能力和肢体灵活性；吞咽训练、语言训练可缓解吞咽困难、言语不清等问题，帮助患者维持正常生活能力。

（三）日常护理：细节呵护，提升生活质量

饮食调理：保持均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物，有助于预防便秘；服用左旋多巴类药物时，避免与高蛋白食物同服，可将蛋白质类食物安排在晚餐，以免影响药物吸收。

安全防护：家中过道、卫生间安装扶手，卫生间铺设防滑垫，降低患者跌倒风险；患者起身时，可先坐在床边晃腿片刻，再缓慢站立，减少体位性低血压的发生。

心理疏导：帕金森病患者易出现抑郁、焦虑等负面情绪，家属应多陪伴、鼓励患者，帮助其培养兴趣爱好，转移注意力；必要时可寻求心理医生帮助，缓解心理压力。

最后需要强调的是，帕金森病不是绝症，而是一种可防、可控、可管理的慢性疾病。在世界帕金森日到来之际，愿每一位帕金森病患者都能被温柔以待，愿每一个家庭都能掌握科学的防治知识，以理性对抗恐惧，以关爱温暖时光，让生命不再因“颤抖”而失去光彩。

（来源：神经内科  龚宇慧）