每年4月11日是世界帕金森日，这一纪念日的设立，既是为了纪念首次系统描述该病的詹姆斯・帕金森医生，也旨在唤醒公众对帕金森病的关注，消除认知误区，为患者及家属传递科学防治的力量。作为中老年人常见的神经系统退行性疾病，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后，威胁中老年健康的“第三大杀手”，我国患者数量已超300万，且呈现年轻化趋势，科学认知、早诊早治、全程管理，是对抗帕金森病的关键。

一、揭开帕金森病的真相：不止是“手抖”那么简单

很多人对帕金森病的认知仅停留在“手抖”，但这只是其典型症状之一，且并非所有手抖都是帕金森病。帕金森病的本质，是大脑中黑质多巴胺能神经元进行性退变、死亡，导致多巴胺分泌不足，进而引发运动与非运动功能紊乱。2026年最新研究发现，帕金森病的核心病变不仅是多巴胺缺乏，更与大脑“躯体-认知行动网络”功能异常密切相关，这也解释了为何患者会同时出现运动障碍与情绪、睡眠等问题。

帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状，其中非运动症状往往早于运动症状数年出现，是重要的预警信号：

1.运动症状（四大核心表现）

-静止性震颤：约70%患者的首发症状，多从单侧手部开始，呈“搓丸样”抖动，静止时明显、活动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失；

-运动迟缓：最核心的症状，表现为动作变慢、起身困难、穿衣系扣费力，说话声音低沉单调、面部表情减少（“面具脸”），书写时字迹越来越小（“小字症”）；

-肌肉僵硬：肢体、躯干肌肉发紧，像“铅管样”或“齿轮样”僵硬，弯腰、转身、抬手都感到费力；

-姿势平衡障碍：中晚期出现，走路呈小碎步、慌张步态，转身易“僵住”（冻结步态），容易跌倒。

2.非运动症状（易被忽视的预警信号）

嗅觉减退、长期便秘、快速眼动睡眠行为障碍（梦中大喊大叫、拳打脚踢）、抑郁焦虑、失眠、尿频、肢体麻木疼痛等，这些症状常先于手抖出现，却容易被误认为是“衰老正常表现”，错过早期干预时机。

二、打破认知误区：这些关于帕金森的错误认知要纠正

1.误区一：手抖=帕金森病

特发性震颤、甲亢、颈椎病等也会引发手抖，特发性震颤多在活动时出现，与帕金森病的静止性震颤有明显区别，约30%帕金森病患者早期甚至不出现手抖。

2.误区二：帕金森病是“老年病”，年轻人不会得

虽然65岁以上人群患病率达1.7%，但近年来40岁以下的青年型帕金森病患者逐年增多，长期接触农药、重金属，或有家族遗传史的人群，患病风险更高。

3.误区三：帕金森病会影响智力，是“痴呆症”

帕金森病主要影响运动功能，多数患者智力正常，仅少数中晚期患者可能合并认知障碍，与阿尔茨海默病（老年痴呆）是两种完全不同的疾病。

4.误区四：帕金森病无法治疗，只能等死

帕金森病虽无法根治，但通过规范治疗、康复训练和全程管理，能有效控制症状、延缓病情进展，患者可长期保持生活自理能力，维持较高生活质量。

三、科学防治：从早诊早治到全程管理，筑牢抗帕防线

（一）早发现、早诊断：抓住黄金干预期

新版《中国帕金森病治疗指南》明确强调，帕金森病应早诊断早治疗，不要等到生活质量下降才开始干预。当出现嗅觉减退、长期便秘、睡眠异常、动作变慢等症状时，应及时到神经内科或帕金森病专病门诊就诊，通过专业检查明确诊断，避免误诊漏诊。

（二）规范治疗：药物、手术、康复多管齐下

1.药物治疗：是基础治疗手段，左旋多巴类药物是核心用药，能有效补充多巴胺、改善运动症状，需在医生指导下规律服用，避免自行停药或调整剂量；2026年新型靶向药物、LRRK2激酶抑制剂等精准治疗药物，为遗传型患者带来新希望。

2.手术治疗：对于中晚期药物疗效减退或出现副作用的患者，脑深部电刺激术（DBS）是成熟的治疗方案，能显著改善震颤、僵硬等症状；同时，人工智能辅助诊疗技术的应用，让治疗更精准、个体化。

3.康复治疗：坚持运动康复是延缓病情的关键，太极拳、八段锦、步态训练等能改善平衡能力和肢体灵活性，吞咽训练、语言训练可缓解吞咽困难、言语不清等问题。

（三）日常护理：细节呵护，提升生活质量

1.饮食调理：均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物，预防便秘；服用左旋多巴时，避免与高蛋白食物同服，可将蛋白质类食物安排在晚餐。

2.安全防护：家中过道安装扶手，卫生间铺防滑垫，避免患者跌倒；起身时先坐床边晃腿片刻，再缓慢站立，减少体位性低血压风险。

3.心理疏导：患者易出现抑郁、焦虑情绪，家属应多陪伴、鼓励，帮助患者培养兴趣爱好，必要时寻求心理医生帮助。

帕金森病不是绝症，而是一种可防、可控、可管理的慢性疾病。在世界帕金森日到来之际，愿每一位患者都能被温柔以待，愿每一个家庭都能掌握科学知识，以理性对抗恐惧，以关爱温暖时光，让生命不再因“颤抖”而失去光彩。

（来源：神经内科  龚宇慧）