“医生，我有子宫肌瘤，现在足月待产，肌瘤已经7厘米了，肚子一阵阵疼，必须剖腹产吗？会不会大出血？我特别害怕……”一位准妈妈带着肌瘤怀孕，临近分娩时格外焦虑不安。

别担心！临床数据显示，约2%-10%的孕妇会合并子宫肌瘤，也就是说，平均每10位孕妈就有1位遇到这种情况，绝大多数“带瘤怀孕”的女性，最终都能顺利平安诞下健康宝宝。

一、提前选对分娩医院

带瘤分娩需优先选择血源充足、具备重症抢救能力的正规医院。不是说一定会发生危险，而是提前做好万全准备，最大程度保障母婴安全。

二、顺产还是剖腹产？关键看这几点

很多肌瘤妈妈问：“干脆剖腹产，顺便把肌瘤切掉。”

答案是：不建议为了剔除肌瘤而刻意选择剖腹产。分娩方式取决于肌瘤的位置、大小及胎位。

倾向顺产的情况：肌瘤位于浆膜下（向子宫外凸）或肌壁间但直径<5cm，不阻塞产道、不影响胎头下降且胎位正常。注意：产后子宫收缩乏力风险增高，需预防性使用缩宫素。

建议剖腹产：肌瘤位于子宫下段、宫颈或黏膜下（向宫腔内凸），阻碍产道；或肌瘤直径>8cm、多发大肌瘤；或胎位异常。不建议常规在剖宫产同时剔除肌瘤，因孕期子宫血供极其丰富，剔除可能导致大出血、子宫切除，仅对带蒂、位于切口附近的浆膜下肌瘤可行剔除。

三.重中之重：预防产后出血

肌瘤可能影响子宫正常收缩，属于产后出血高危因素。待产时医生会评估并储备缩宫素、卡前列素氨丁三醇等强效宫缩剂。分娩后需严密观察2小时宫缩及阴道出血量。

四、产后肌瘤会自己变小

产后体内雌激素水平快速下降，肌瘤会自然萎缩。约60%-80%的产妇，产后3-6个月复查，肌瘤体积缩小一半以上。

产后建议：母乳喂养超过6个月，对抑制肌瘤生长有额外帮助。

如果产后1年复查，若肌瘤仍＞5cm，且伴随月经量多、腹痛等症状，再选择腹腔镜等微创手术处理即可。

通过医生的耐心沟通，助产士的严密监产，这位准妈妈于5月8日0:30顺利顺产男宝。带瘤生娃不用慌,请信任我们的产科团队，我们用专业为您和宝宝的平安全程护航。

（来源：妇产科  朱晓华）