“医生，我腹部旁有个肿块，不疼不痒，不用管吧？”门诊常有患者如此询问，往往等到肿块增大、出现疼痛才就诊，此时可能已错失最佳治疗时机，那么这个肿块到底是什么呢？

56岁王大爷，10年前曾行左侧腹股沟疝传统开放手术。半年前右侧腹股沟出现鹌鹑蛋大小肿块，站立咳嗽时突出，平卧可回纳。因惧怕再次开刀、担心恢复慢，疼痛明显，一直拖延未治。上周提重物后肿块嵌顿，伴剧烈腹痛、恶心呕吐，诊断右侧腹股沟疝嵌顿。所幸嵌顿时间短，肠管未坏死，行腹腔镜下无张力疝修补术。术后次日即可下床，恢复顺利，第3天康复出院。

腹股沟疝，到底是什么病？

腹股沟区为腹部与大腿根部连接处，存在腹壁天然薄弱区。腹腔内小肠、网膜等组织经此突出形成腹股沟疝，分斜疝与直疝。斜疝占90%以上，多见于儿童及青壮年；直疝好发于中老年男性。

典型信号：出现这些症状，别忽视！

1.局部包块：站立、行走、咳嗽或用力时，腹股沟区出现圆形或椭圆形包块，平躺后可回纳，这是最核心的症状；

2.坠胀不适：包块明显时，会有腹部坠胀、隐痛感，劳累后加重，休息后缓解；

3.突发剧痛+包块无法回纳：这是嵌顿疝的信号，若不及时处理，会导致肠坏死、穿孔，引发腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命！

这些误区，害了不少人！

1.疝气能自愈，不用治：仅1岁内少数婴幼儿小斜疝可能自愈，其余人群均无法自愈，只会逐渐加重。

2.手术太可怕，能拖就拖：微创腹腔镜手术创伤小、恢复快，拖延易致嵌顿、肠坏死，小病变大病。

3.保守治疗（疝气带）能根治：疝气带仅临时压迫，无法修复缺损，还可能增加粘连与手术难度，仅适用于无法手术者。

4.开过刀就不能再做微创：有开放手术史仍可行腹腔镜微创，从腹腔内操作，避开粘连，更适合复发疝、二次手术。

5.老年人身体差，不能手术：随着外科技术的进步，术前会对患者进行全面评估，通过微创化手术、精准麻醉等方式，降低手术风险。对于符合手术指征的患者，及时手术才是保障生活质量的关键。

日常如何预防？

1.婴幼儿：避免过早站立、行走，减少哭闹，积极预防便秘、咳嗽等增加腹压的情况；

2.成年人：避免长期重体力劳动，控制体重，减少久坐久站，坚持锻炼增强腹壁肌肉力量；

3.中老年人：积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，从根源上减少腹压升高。

总结

腹股沟疝绝非小病，不可拖延忽视。成人及儿童一旦发现“疝气”，应及时前往普外科就诊。

目前微创术式创伤小、恢复快，适用人群广。早诊早治，方能规避并发症，切实守护身心健康。

（来源：普通外科  张豆豆）