近期，常德市第二人民医院神经内科门诊接诊了不少这样的患者：大家常在起床、躺下、翻身的瞬间突然感到天旋地转，还伴随恶心、不敢睁眼等情况，症状持续几十秒后会有所缓解，但身体一动就再次发作，严重影响日常睡眠和工作。经医生详细问诊并结合前庭功能检查，确诊为良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症；了解后发现，这类患者大多日常格外注重防晒，出门必打遮阳伞、戴帽子和口罩，一年四季都会涂抹高倍数防晒霜，基本不让皮肤接触阳光，平时也多在室内办公、很少进行户外运动。进一步化验结果显示，他们体内的维生素D水平明显偏低。

每到夏季，紫外线变强，防晒成为很多人日常护肤的重中之重，遮阳伞、防晒霜、防晒衣、防晒帽全方位武装，恨不得彻底隔绝阳光。但大家可能不知道，过度防晒、长期缺乏光照，不仅会影响骨骼健康，还可能成为耳石症的诱发因素，让突如其来的眩晕找上门。

一、什么是耳石症？

耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是临床上最常见的眩晕疾病。很多人对它充满疑惑，耳朵里怎么会有“石头”？

其实，耳石是内耳平衡器官上的微小碳酸钙结晶，正常情况下牢牢附着在耳石膜上，负责感知人体头部位置和运动变化，维持身体平衡。当某些因素导致耳石脱落，头部位置发生改变时，脱落的耳石会在内耳淋巴液里游动，刺激平衡感受器，大脑就会出现短暂的平衡紊乱，引发短暂性眩晕。

这种眩晕极具特点：常在起床、躺下、翻身、低头或抬头时突然发作，天旋地转感强烈，常伴发眼震的发生，但持续时间很短，一般不超过1分钟，可伴有恶心、呕吐、心慌等症状，缓解后会有短暂的头重脚轻感。正因如此，不少患者会对睡觉、起身等动作产生恐惧，严重影响日常生活。

二、过度防晒，为何会诱发耳石症？

耳石的主要成分是碳酸钙，其稳定附着、正常代谢，离不开维生素D和钙质的支撑，而这恰恰是过度防晒带来的核心问题。

1.彻底阻断维生素D合成

人体90%以上的维生素D，依靠皮肤接受自然光照射合成。夏季阳光虽足，但层层防晒阻隔了所有紫外线，皮肤完全无法接触光照，因此极易缺乏维生素D。

2.血钙不足，耳石松动脱落

维生素D是钙质吸收的核心载体，长期缺乏会直接导致血钙水平偏低、钙代谢紊乱。耳石依靠钙质牢牢附着在内耳椭圆囊斑上，血钙不足会让耳石结构变脆弱、附着力下降，变得极易松动、脱落。

三、夏季健康指南：科学防晒+预防耳石症

防晒和补充日照并非对立关系，只要掌握方法，既能做好防晒，又能避免维生素D缺乏，远离耳石症。

1.分区防晒，四肢适当露肤

面部、颈部可以正常防晒，手臂、小腿、手背每天适当暴露，无需刻意防晒，利用柔和光照合成维生素D。

2.择时晒太阳，避开强光

避开中午11点至15点的暴晒时段，每天早晚花10–20分钟，在户外接受自然光照射，无需暴晒，足以满足身体维D需求。

3.饮食补充，双管齐下

日常多吃富含维生素D和钙质的食物，比如牛奶、豆制品、坚果等，通过饮食弥补日照不足；若本身维生素D缺乏，可在医生指导下服用维生素D补充剂。

4.减少密闭避光行为

不要长期待在完全避光的室内，日常多开窗、多接触自然光线，维持身体正常的钙代谢循环。

5.调整作息，保护内耳

避免长期熬夜、过度劳累，减少精神焦虑，保证内耳微循环正常。

四、出现这些症状，及时就医

如果突然出现体位变化时短暂眩晕、天旋地转，且反复发作，不要误以为是颈椎病、低血糖，大概率是耳石症发作。

耳石症的治疗并不复杂，手法复位是首选，复位后，24小时垫高枕休息，48h后积极户外活动。坚持补充维生素D和钙质、适度日照，能有效预防复发。

我们追求白皙肌肤、精致护肤的同时，千万别为了防晒，丢掉了身体最基础的健康平衡。科学防晒、适度见光，才是夏季守护皮肤、远离眩晕的最佳方式。

（来源：神经内科  鲍习锦）