口服药PK胰岛素

（内三科  梁程）

糖尿病患者都会出现一些胃肠道的反应，严重者可影响心、脑、肾、眼等出现糖尿病并发症。建议除了吃药，同时要注意饮食及运动。一般情况下，糖尿病患者都会出现一些胃肠道的反应，严重者可影响心，脑，肾，眼等出现糖尿病并发症。建议除了吃药，同时要注意饮食及运动。

吃降糖药物的副作用，一般会出现有胃肠功能障碍，比如出现有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等症状，这是降糖药物普遍出现的症状之一。还会出现有低血糖的症状，比如吃磺脲类的降糖药物，会出现明显的低血糖症状，低血糖症状会出现有头晕、四肢乏力、感觉障碍等症状，同时降糖药物还会出现有皮肤过敏的症状，比如皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状的出现。出现酸中毒，比如出现过度换气、意识障碍等副作用。

注射胰岛素是为了有效的控制血糖，把血糖控制到正常值。

一型糖尿病属于胰岛素依赖型，病人体内不能分泌胰岛素，所以需要长时间注射胰岛素来维持血糖的平衡。二型糖尿病虽然胰岛素有抵抗现象，但是胰岛素分泌不足，还是有必要注射胰岛素来补充体内胰岛素的含量，降低血糖，维持体内血糖的平衡的。所以要注射胰岛素，为了防止糖尿病的并发症的出现。

得了糖尿病之后建议遵医嘱，定期进行药物的干预治疗，并进行血糖的监测，控制好血糖。饮食上包括低盐、低脂、低糖饮食等。

临床应用专家共识中建议应用一般是在于：

1.出现急性并发症或者严重的慢性并发症；

2.应激状态，譬如合并有感染 外伤或者手术等情况；

3.出现严重的合并症，比方说肝肾功能不全，还有妇女在妊娠期间。

目前以下情况可以给予胰岛素单药或者联合口服药物治疗：

1.新诊断的2型糖尿病，糖化血红蛋白大于等于9.0且糖尿病症状明显；

2.对于两种以上口服降糖药 血糖未达标的老年患者 在口服药的基础上可以首先增加基础胰岛素，先控制空腹胰岛素，包括三餐前的 晚餐前的血糖，餐后血糖以饮食结构调整和口服药物为主，胰岛素的低血糖风险相对较低；

3.病程中没有明显诱因的体重下降的，也可以优先选择胰岛素治疗。