“静”细入微，“管”怀备至

              ---市二医院开展中长导管外周静脉置入术

（神经外科  程婷）

       7月19日下午,市二医院神经外科首次开展了超声引导下中长导管静脉置入术,并取得圆满成功,此次中长导管置入术的开展是我院护理团队在继 PICC 置管术后开展的又一项静脉治疗护理新技术,是需要中长期输液治疗患者的福音。

患者曾某,女,29岁,是一位大面积脑梗死、颅内出血开颅术后、慢性肾功能不全尿毒症期患者，其病程周期长、全身水肿、外周血管静脉穿刺难度大。院内静脉治疗小组组长梁强对患者病情、血管状况、肢体活动能力等方面进行综合评估,征得患者家属同意后在B超引导下顺利置管。

       外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管( Midline )，导管长度20—30cm，从时窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。中等长度导管具有穿刺速度快、安全性较高、维护成本较低等优势,适用于静脉治疗时间预期持续1至7周或外周静脉条件不好的患者。此种静脉治疗方式可以减少穿刺的损伤,降低导管相关性血流感染和血栓发生率。

       相对于留置针的静脉炎发生率更低,无须X线确认,降低医疗成本,安全系数高。适用范围:(1)需中长期静脉输液患者。(2)需胃肠外营养液患者。(3)需静脉输入刺激性药物患者。(4)重症患者及长期臣卧床患者。(5)外科大手术患者。