年轻的你，血糖是怎么失控的

（内分泌科  李荣）

    20岁的曾同学半年来口干多尿多饮未引起重视，体检时发现血糖升高，在家人陪同下入住常德市第二人民医院内分泌科，入院时体重99.5kg，体脂指数（BMI）35kg/㎡。住院期间管床医生予以个性化方案降糖调脂、降低体重，通过多形式的健康宣教帮助曾同学建立良好的生活方式，一周后顺利出院，3月后回访，体重已经降到79kg，血糖控制良好。    为什么糖尿病人群越来越年轻化？这跟长期的生活习惯脱不了干系，据统计，青少年的Ⅱ型糖尿病人85%有超重和肥胖的情况，这与他们平时的饮食有密切关系。许多年轻人都喜欢炸薯条、汉堡等高热量、难消耗的食物，以及可乐、甜饮料等含糖量高的饮料，加上吃得多、运动少，体重增加明显，小小年纪便出现肥胖；还有因为怀孕导致的肥胖，肥胖是Ⅱ型糖尿病重要的诱发因素，从而引发糖尿病。    大量的高糖高热量饮食，身体里压力最大的器官当属胰腺，胰腺藏在胃的后面，约15厘米长，像布丁一样QQ弹弹的。胰腺能分泌很多种消化酶，如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，但胰腺可不止是消化食物，身体的核心业务之一——血糖也由胰腺掌管，胰腺中无数座特殊的“小岛”——胰岛A细胞、胰岛B细胞，他们密切配合，让身体的血糖稳稳当当，血液中糖分过多过少都会带来危险，所以要时刻保持警惕。葡萄糖是身体运作的燃料，不过它必须进入细胞才能发挥作用，但糖无法自由进入细胞，需要有配货员送，细胞才会接受，而这个配货员就是由B细胞合成的。当一杯可乐下肚，大量的糖分涌入血液，胰岛素大量出动把血管里多余的糖送进了肌肉、肝脏等处的细胞，为身体的生理活动提供能量，或者储存起来日后备用。然而真正的危机才刚刚开始，高糖高热量的饮食、久坐和缺乏运动，不仅会让身体的代谢不堪重负，还会让脂肪越囤越多，这些多余的脂肪会堆积在肝脏、肌肉等各种组织的细胞里，阻碍它们识别胰岛素，就这样胰岛素工作效率大大降低，这就是传说中的胰岛素抵抗。由于胰岛素无法快速将血液中的糖运送到细胞内，导致血糖居高不下，只能让B细胞加班加点工作，合成更多胰岛素去血液中配货，用加班弥补效率，把血糖稳住，所以这个时期人可以没有任何症状，该吃吃该喝喝，但这种表面上的风平浪静都是身体连轴转的工作换来的。身体中超量的脂肪同样也会堆积在胰岛细胞中，越来越不稳定的血糖，也会对胰岛细胞产生毒性，使得胰岛B细胞发生凋亡越来越少，产生的胰岛素越来越少，缺少胰岛素的运送，糖只能聚集在血液中，血糖居高不下，Ⅱ型糖尿病爆发了。然而糖尿病最可怕之处是糖对身体的大肆破坏，并发症接踵而至，如下：

据联合国统计，在全球每10分钟就有一个人死于糖尿病，每30分钟，就有一个人因糖尿病而被截去某段肢体。你或许觉得糖尿病离自己很远，但根据今年研究报告，我国糖尿病前期的患病率为35.2%，也就是说每3个人中有1个人血糖调节功能受损，但万幸的是，只要及时改变不良习惯一切都还来得及挽回。    常德市第二人民医院内分泌科主任王玲温馨提示：简单的调节生活方式，有效预防和延缓糖尿病发作。    1.减少白米白面主食，用杂粮、适量蛋白、大量蔬菜混合饮食；    2.肉不能少，选瘦弃肥，少吃猪油，用植物油代替；    3.油盐都要少一点；    4.水果能吃整个不榨汁，土豆整个比土豆泥好，豆子能整粒吃就不煮烂；    5.不抽烟，不喝酒，不久坐，控制体重，增强锻炼，不要向基因和坏的生活习惯低头。