急性硬脑膜外血肿会“害死人”？

（神经外科  杨奇锦）

50岁的张先生2天前在工地摔伤头部，当即昏迷不醒，10分钟后悠悠转醒，表示头痛、头晕不适，随后回家休息。第二天早上，妻子发现张先生呼之不应，当即拨打120前往常德市第二人民医院就诊。急诊科完善头部CT后显示：左侧硬脑膜外血肿。

神经外科副主任医师朱先飞会诊后表示：患者需立即手术治疗。在神经外科的全力抢救下，患者转危为安。

朱先飞表示，患者颅脑损伤后应当立即前往医院就诊，完善头部CT检查，急性硬膜外血肿典型临床表现为：原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类病人出现典型的“昏迷—清醒—再昏迷”过程。此种情形，较易被病人忽视，需引起警惕。

硬脑膜外血肿示颅内血肿重疗效最好、死亡率最低的。导致死亡的主要因素有：1.血肿巨大，来不及抢救便已发生了呼吸、心跳停止；2.诊断延迟，血肿形成时间过久，以致脑干出现不可逆的损害；3.血肿清除不彻底或止血部位不完善、术后血肿再次形成；4.误诊或遗漏其他部位的多发性血肿；5.并发严重的脑损伤或其他合并伤；6.老年人、婴幼儿、并伴有其他疾病者。

在此，市二医院专家提醒广大人民朋友注意，必须做到早期诊断、密切观察、及时处理，才能有效降低死亡率。