网球肘的康复介入

（康复医学科  武思盟）

您是否也有以下烦恼？

如果您有上述烦恼，有可能是“网球肘”缠上了您哦！

什么是网球肘？

网球肘，又称肱骨外上髁炎，是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接处的无菌性疾病。好发于30-50岁人群，网球运动员、乒乓球运动员、厨师、木匠、家庭主妇等是“网球肘”的高发人群。

网球肘的典型症状：

为肘关节外侧明显疼痛，个别患者活动前臂时会有肘关节弹响。严重者在进行拧毛巾、扫地等类似动作时会感到疼痛加剧或活动困难。但网球肘与其他肘关节相关疾病需进行鉴别诊断，如肘关节骨性关节炎、肱骨内上髁炎，所以建议前往医院到相关科室进行鉴别诊疗。

网球肘的治疗：

网球肘的治疗以保守治疗（非手术治疗）为主。90%的网球肘患者可以通过药物治疗或非药物治疗达到症状缓解。

目前物理治疗较为有效的方法有超声波疗法和超短波疗法。在进行物理治疗的同时，联合传统针灸和中药穴位贴敷疗法，效果更佳。

超声波疗法适用于多种疾病的治疗，包括外科系统疾病，如软组织挫伤、肌肉劳损、瘢痕组织、腱鞘炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外/内上髁炎等；内科系统疾病，如慢支、支气管哮喘、慢性胃炎等；神经系统疾病，如脑卒中和脑外伤后遗症、三叉神经痛、肋间神经痛等。超声波的机械作用、温热作用、理化作用可以产生的生物效应能改善组织营养、促进血液循环、加强新陈代谢、镇痛、软化瘢痕、降低肌肉和结缔组织张力和感觉兴奋性，缓解痉挛和疼痛。

超短波疗法适用于各种亚急性和慢性炎症。超短波抗炎作用显著，其机制为：改善局部血液和淋巴循环，使血管渗透性增强，局部白细胞和抗体增多，使炎症病灶迅速局限，病理产物和细菌毒素加速排出，消炎药物较容易进入病灶，使治疗部位组织兴奋性降低，局部渗出减少，有利于炎症的吸收消散。

网球肘的肌内效贴疗法作用

1.减轻前臂肿胀，促进淋巴回流（爪）

2.前臂背伸肌群放松 （Y）

3.肱骨外上髁痛点提高（X）

针灸治疗：

治则：疏筋活血、通络止痛，针灸并用，泻法。 

处方：以肘关节局部手阳明经腧穴为主。曲池  肘髎  手三里  手五里  阿是穴 

方义：肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼痛，取手阳明经曲池、肘髎、手三里、手五里旨在疏通经络气血；配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。 

加减：下臂旋前受限者加下廉；下臂旋后受限者加尺泽；肘内侧疼痛加少海；肘尖疼痛加天井。 

操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20～30分钟；并可同时施灸，也可在痛点拔一小火罐。 

当然，康复治疗是综合的治疗，一般需要几种治疗方法综合合理运用，才能达到最佳疗效。除上述治疗方式外，目前康复医学科还开展了蜡疗、磁热疗法、温针灸、穴位贴敷、红外线等不同方法治疗“网球肘”。